遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)在ICU多器官功能障礙綜合癥患者中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對(duì)MODS患者臨床療效，為遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)對(duì)MODS患者的應(yīng)用價(jià)值提供根據(jù)。
　　方法：⑴連續(xù)性選擇山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院東院ICU病房中自2014年1月至2015年4月期間治療的MODS患者42例，其中使用常規(guī)治療方案的MODS患者31例，并組成常規(guī)方案組，本院使用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案的MODS患者11例，并組成遠(yuǎn)程會(huì)診組。并對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間為1月。⑵搜集上述患者在轉(zhuǎn)入ICU后住院時(shí)間

2、、APACHEⅡ評(píng)分、平均動(dòng)脈壓(MAP)血乳酸(Lac)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平、尿量、住院天數(shù)、病死率。⑶通過(guò)比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會(huì)診組患者WBC計(jì)數(shù)，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對(duì)炎癥反應(yīng)的影響。⑷通過(guò)比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會(huì)診組患者BUN、Cr、尿量，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對(duì)患者腎功能的影響。⑸通過(guò)比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會(huì)診組患

3、者AST、ALT、TBIL，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對(duì)患者肝功能的影響。⑹通過(guò)比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會(huì)診組患者M(jìn)AP、Lac分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對(duì)患者血液灌注情況的影響。⑺通過(guò)比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會(huì)診組患者APACHEⅡ評(píng)分，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對(duì)整體療效的影響。⑻通過(guò)比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會(huì)診組患者住院天數(shù)，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對(duì)住院時(shí)間的影響。⑼通過(guò)比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會(huì)診組患者28d病死率，

4、分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對(duì)患者28d生存率的影響。⑽處理數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(X)±s）表示;采用SPSS19統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布且方差齊樣本采用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布樣本采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)及其校正公式。尸值均?。?.05為顯著性標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：通過(guò)應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，專家可以根據(jù)患者情況提出針對(duì)性的治療建議，優(yōu)化現(xiàn)有的治療方案，能有效提高治療效率，例如更合理的使用抗生素、更有效率的開展血液凈化治