幽門螺桿菌與膽囊結(jié)石形成關系的研究.pdf

1、目的:研究和探討膽道系統(tǒng)幽門螺桿菌(helicobacter pylori,H-pylori)與膽囊結(jié)石形成的相關性。
　　 方法:收集68例單純膽囊結(jié)石患者的膽囊粘膜、膽汁標本(結(jié)石組)和19例單純膽囊息肉患者的膽囊粘膜、膽汁標本(非結(jié)石組)。對兩組膽囊結(jié)石(實驗組)及非膽囊結(jié)石(對照組)患者的膽囊及膽汁標本采用免疫組織化學方法及酶聯(lián)免疫吸附實驗的方法檢測出幽門螺桿菌,通過采用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)對結(jié)石組與非結(jié)石組患

2、者的膽汁中的H.pylori進行檢測；采用免疫組織化學技術(shù)對結(jié)石組與非結(jié)石組患者膽囊粘膜中的H.pylori進行檢測。
　　 結(jié)果:在結(jié)石組中,患者膽囊粘膜及膽汁標本中的H.pylori陽性檢出率分別為20.6％和48.6％,膽汁中H.pylori陽性率明顯高于膽囊粘膜,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；在非結(jié)石組中,患者膽囊粘膜和膽汁H.pylori陽性檢出率分別為26.3％和55.0％,且膽汁中H.pylori陽性率顯著高于

3、膽囊粘膜,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)石組與非結(jié)石組進行比較,患者膽囊粘膜和膽汁標本中H.pylori陽性率分別為20.6％、26.3％,48.6％、55.0％,差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。膽囊粘膜免疫組化鏡下觀察可見,在陽性切片中,菌體多位于膽囊黏膜上皮細胞表面和黏膜腺腔中,呈桿狀、短桿狀或球形,染色呈棕黃色或棕褐色,染色主要集中在菌體周圍。與胃組織中的H.pylori相比,桿狀菌體明顯少見。這些細菌有的散在、有的呈團簇

4、狀分布。
　　 結(jié)論:本實驗對兩組膽囊結(jié)石(實驗組)及非膽囊結(jié)石(對照組)患者的膽囊及膽汁標本分別采用免疫組織化學方法及酶聯(lián)免疫吸附實驗的方法檢測出了幽門螺桿菌,但最終統(tǒng)計結(jié)果顯示,結(jié)石組與非結(jié)石組的幽門螺桿菌感染陽性率無明顯差異,故本研究認為幽門螺桿菌感染與膽囊結(jié)石的形成不具有明確關聯(lián),但幽門螺桿菌及其代謝產(chǎn)物是否可以通過其他途徑影響體內(nèi)各種酶類及激素從而間接導致包括膽固醇改變和膽道動力學改變等途徑促進結(jié)石產(chǎn)生,還有待進一步研