基于平衡計(jì)分卡的醫(yī)院醫(yī)保管理績效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、當(dāng)前我國以醫(yī)院醫(yī)保管理績效評(píng)價(jià)體系為對(duì)象的研究并不多,沒有形成完整的體系,各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r制定的考核評(píng)價(jià)體系大多以醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款的形式出現(xiàn),沒有科學(xué)核定各指標(biāo)的權(quán)重,也沒有科學(xué)的計(jì)算方法或評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),無法進(jìn)行準(zhǔn)確的績效評(píng)價(jià);醫(yī)院本身也難以科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)自身醫(yī)保管理水平。因此,構(gòu)建一套科學(xué)合理的醫(yī)院醫(yī)保管理績效評(píng)價(jià)體系,從而不斷提高醫(yī)院醫(yī)保管理水平已經(jīng)成為一個(gè)亟待解決的問題。
　　 本文闡述了醫(yī)院醫(yī)保管理的基本

2、理論和績效評(píng)價(jià)的相關(guān)理論;以平衡計(jì)分卡為工具,從醫(yī)保費(fèi)用層面、醫(yī)保患者層面、醫(yī)保管理層面和學(xué)習(xí)與發(fā)展層面分別選取不同的評(píng)價(jià)指標(biāo),利用德爾菲法,篩選出重要性強(qiáng)的指標(biāo)搭建指標(biāo)體系框架,隨后運(yùn)用層次分析法確定了各指標(biāo)的權(quán)重,構(gòu)建出醫(yī)院醫(yī)保管理績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;運(yùn)用指標(biāo)體系、采用線性加權(quán)綜合指數(shù)法對(duì)T醫(yī)院五年的醫(yī)保管理狀況進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià),研究結(jié)論基本符合T醫(yī)院醫(yī)保管理的現(xiàn)實(shí)情況,可以驗(yàn)證本文構(gòu)建的指標(biāo)體系具有一定的應(yīng)用價(jià)值,對(duì)于同樣背景的醫(yī)院醫(yī)

3、保管理的改進(jìn)也具有一定借鑒意義。
　　 本文根據(jù)對(duì)T醫(yī)院醫(yī)保管理實(shí)證研究的情況,認(rèn)為提升醫(yī)院醫(yī)保管理績效水平需要“三個(gè)加強(qiáng),三個(gè)注重”,即加強(qiáng)流程管理、注重細(xì)節(jié)控制;加強(qiáng)內(nèi)外溝通,注重和諧環(huán)境;加強(qiáng)信息建設(shè)、注重管理效率。總之,隨著新醫(yī)改進(jìn)程的加快,醫(yī)院的醫(yī)保管理工作將受到越來越多的重視,運(yùn)用平衡計(jì)分卡構(gòu)建的醫(yī)院醫(yī)保管理績效評(píng)價(jià)系統(tǒng),從醫(yī)院醫(yī)保管理的不同層面對(duì)醫(yī)院進(jìn)行績效評(píng)價(jià),將在今后的實(shí)踐中不斷完善,必將為醫(yī)保的進(jìn)步、醫(yī)院的發(fā)