癌癥患者的疼痛與疼痛信念、應(yīng)對方式的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的： ①描述癌癥患者的疼痛情況、疼痛信念、疼痛應(yīng)對方式； ②探討癌癥患者的疼痛程度與疼痛信念、應(yīng)對方式間的關(guān)系。 研究方法：本研究采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計(jì)。采取方便抽樣法，研究對象為2007年11月～2008年3月在廣東省2家三級甲等醫(yī)院住院并已確診的203例癌癥患者。應(yīng)用“癌癥疼痛情況調(diào)查表”、“疼痛信念與感知量表”、“應(yīng)對方式問卷-修正版”對癌癥患者的疼痛情況、疼痛信念、應(yīng)對方式進(jìn)行問卷調(diào)查。選用SPS

2、S13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果： 1.癌癥患者的疼痛情況： ①癌癥患者經(jīng)歷不同程度(輕～劇烈)的疼痛：目前平均疼痛程度以輕度疼痛患者居多(55.66％)，中度、重度、劇烈疼痛的患者分別占27.59％、10.34％、6.41％；癌癥患者止痛治療后的疼痛程度(輕度)明顯低于止痛治療前(中度)(P<0.0083)； ②不同腫瘤、臨床分期患者的疼痛程度不同：大腸癌、IV期的患者疼痛程度較嚴(yán)重(P

3、<0.01)；居住地為城市的癌癥患者較農(nóng)村患者疼痛程度嚴(yán)重(P<0.01)，老年患者疼痛程度較中年患者嚴(yán)重(P<0.0167)。患者的年齡、居住地、腫瘤臨床分期進(jìn)入其疼痛程度的回歸方程； ③癌癥患者的疼痛表現(xiàn)為間歇性疼痛(48.77％)，慢性持續(xù)性疼痛(30.54％)，持續(xù)性疼痛伴一過性加劇(19.70％)： ④所有被調(diào)查的患者均接受了不同級別的藥物止痛治療，多數(shù)(67.48％)癌癥患者對止痛治療表示滿意，但仍有32.5

4、2％的患者對止痛治療表示不滿意。 ⑤90％以上的癌癥患者認(rèn)為癌癥疼痛導(dǎo)致他們的家務(wù)、工作或?qū)W習(xí)、運(yùn)動、業(yè)余愛好、社會交往、睡眠等方面的時間明顯減少，體重明顯減輕，食欲變差；此外，95％以上的癌癥患者自評疼痛導(dǎo)致睡眠質(zhì)量、精神狀況變差，92％患者自評目前健康狀況變差。 2.癌癥患者的疼痛信念：得分最高即得到最大認(rèn)同的信念是“感覺疼痛很神秘”，其他依次為“自責(zé)感”、“認(rèn)為疼痛不可解除”、“認(rèn)為會持續(xù)疼痛”。文化程度、在職狀況

5、、居住地等是癌癥患者疼痛信念的影響因素(P<0.05或P<0.01)。 3.癌癥患者的疼痛應(yīng)對方式：“分散注意力”為癌痛患者最常用的應(yīng)對疼痛的方式，其他依次是“勇敢面對”、“厄運(yùn)感”、“祈禱”、“忽視疼痛”、“逃避疼痛”。 4.癌癥患者的疼痛信念與其疼痛程度的相關(guān)性：癌癥患者“感到疼痛很神秘”、“認(rèn)為會持續(xù)疼痛”、“認(rèn)為疼痛不可解除”的疼痛信念與其疼痛程度呈正相關(guān)，說明癌痛患者越認(rèn)同上述疼痛信念，其疼痛程度越嚴(yán)重?！案械?/p>

6、疼痛很神秘”的疼痛信念進(jìn)入了疼痛程度的回歸方程。 5.癌癥患者的應(yīng)對方式與其疼痛程度的相關(guān)性：“厄運(yùn)感”、“祈禱”的疼痛應(yīng)對方式與疼痛程度呈正相關(guān)，說明癌痛患者越常使用上述疼痛應(yīng)對方式，疼痛程度越嚴(yán)重；“忽視疼痛”、“勇敢面對”的應(yīng)對方式與疼痛程度呈負(fù)相關(guān)，說明癌痛患者越常使用上述疼痛應(yīng)對方式，疼痛程度越能夠得以緩解?！岸蜻\(yùn)感”的疼痛應(yīng)對方式進(jìn)入了疼痛程度的回歸方程，解釋變異的37％。 研究結(jié)論： ①癌癥患者經(jīng)歷

7、不同程度的疼痛：目前平均疼痛程度以輕度疼痛患者居多，癌癥患者止痛治療后的疼痛程度明顯低于止痛治療前；不同腫瘤種類、不同臨床分期癌癥患者的疼痛程度不同，大腸癌、IV期癌癥患者疼痛程度較重：不同年齡組、不同居住地的癌癥患者的疼痛程度不同，其中老年組、居住在城市的患者疼痛程度較嚴(yán)重。腫瘤種類、臨床分期、年齡、居住地是疼痛程度的影響因素。多數(shù)癌癥患者的疼痛以間歇性疼痛為主；大部分癌痛患者表示對止痛藥物“比較滿意”或“非常滿意”；癌癥患者的疼痛嚴(yán)

8、重影響其日常生活各方面。 ②“疼痛很神秘”是癌痛患者最認(rèn)同的疼痛信念。癌癥患者“感到疼痛很神秘”，“認(rèn)為會持續(xù)疼痛”，“認(rèn)為疼痛不可解除”的疼痛信念與疼痛程度評分呈正相關(guān)，癌痛患者越認(rèn)同上述疼痛信念，疼痛程度越嚴(yán)重?！案械教弁春苌衩亍钡奶弁葱拍钸M(jìn)入了疼痛程度的回歸方程。 ③“分散注意力”為癌痛患者最常用的應(yīng)對疼痛的方式。癌癥患者“厄運(yùn)感”、“祈禱”的應(yīng)對方式與疼痛程度呈正相關(guān)，癌痛患者越常使用上述疼痛應(yīng)對方式，疼痛程度越