藥物洗脫支架和金屬裸支架治療冠狀動(dòng)脈大血管病變的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈大血管(直徑≥3mm)病變植入藥物洗脫支架(drug eluting stents，DES)與普通金屬裸支架(bare mental stnets，BMS)的近期臨床療效。 方法：連續(xù)觀察我院2001.12～2006.12期間病變血管參考直徑≥3mm單支病變患者161例，每一病變處僅植入1枚支架，根據(jù)選用支架類型將患者分為DES組91例，BMS組70例；比較兩組患者臨床特征、冠狀動(dòng)脈造影病變特點(diǎn)、支架植入術(shù)相關(guān)

2、參數(shù)、住院期間及術(shù)后臨床、冠狀動(dòng)脈造影隨訪結(jié)果，并比較1年內(nèi)患者心血管事件，包括不穩(wěn)定性心絞痛及主要不良心臟事件(MACE，包括再次心肌梗死、心源性死亡及靶病交血運(yùn)重建)的發(fā)生率。 結(jié)果： 1、DES組平均植入支架長度長于BMS組(21.01±6.35mm vs 17.31±4.90mm，P<0.05)。 2、DES組心絞痛再發(fā)率為8.7％，BMS組為24.2％，兩組比較心絞痛再發(fā)率具有顯著差異(P<0.01)。

3、 3、DES組靶病變?cè)俅窝\(yùn)重建率(TLR)要明顯低于BMS組(3.2％vs 11.4％，P<0.05)。 4、兩組心源性死亡、再發(fā)心肌梗死發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 結(jié)論： 1、對(duì)于冠狀動(dòng)脈大血管單一病變患者，DES可以顯著降低心絞痛再發(fā)率及TLR，提示DES具有較低的再狹窄率，但近期1年內(nèi)心源性死亡率及心肌梗死再發(fā)率兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2、對(duì)于合并糖尿病或長病變、彌漫病變、小血管和開