高危宮頸癌患者根治術(shù)后綜合治療和實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第一部分 宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者術(shù)后綜合治療及預(yù)后分析目的研究宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者術(shù)后的綜合治療方式和預(yù)后.結(jié)論宮頸癌淋巴結(jié)陽(yáng)性患者根治術(shù)后輔助放化療能提高3年無(wú)瘤生存率,降低盆腔復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率.盆腔淋巴結(jié)≥2枚乃髂總、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陽(yáng)性患者術(shù)后放化療綜合治療能顯著改善預(yù)后,足夠的化療療程和腹盆腔野照射意義重大.第二部分 宮預(yù)癌術(shù)后淋巴結(jié)陰性患者的預(yù)后分析 目的探討Ⅰb~Ⅱ期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)陰性患者的預(yù)后以及影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素.

2、結(jié)論Ⅰb~Ⅱ期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)陰性患者的預(yù)后較好,但宮頸腫瘤巨大,非鱗癌類型,低分化及切緣陽(yáng)性的患者預(yù)后不良,也應(yīng)給予積極治療,以減少盆腔復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移.第三部分 宮頸癌患者淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的分子診斷及其預(yù)后研究目的檢測(cè)宮頸癌患者盆腔淋巴結(jié)組織特異性標(biāo)志物(CK19 mRNA)與宮頸癌相對(duì)特異性標(biāo)志物(HPV16 mRNA)的表達(dá),并探討微轉(zhuǎn)移檢出的預(yù)后意義.結(jié)論與傳統(tǒng)的病理組織學(xué)比較,采用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)CK19表達(dá)能顯著提高淋巴結(jié)微