鮮紅斑痣激光療效測評方法的建立及臨床應(yīng)用研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文鮮紅斑痣激光療效測評方法的建立及臨床應(yīng)用研究姓名：李勤申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：整形外科學(xué)指導(dǎo)教師：柳大烈20070515中文摘要激光的雙重選擇作用，光動力療法與單純激光治療相比具有療效更佳、損傷更小、適應(yīng)癥更廣的顯著優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于面積較大，病灶組織變厚增生的鮮紅斑痣患者。黃色人種皮膚屬于Fitzpatrick皮膚Ⅳ型，黑色素含量較高，治療后極易出現(xiàn)色素沉著和瘢痕等并發(fā)癥，與白種人相比有其特殊性國外學(xué)者對白種人鮮

2、紅斑痞病變色澤、部位及患者年齡等相關(guān)因素對激光療效的影響分別進(jìn)行了研究由于臨床采集的病例數(shù)各不相同且多數(shù)樣本在30人以下，得出的結(jié)論不盡相同甚至是完全相反的結(jié)論，總體上較為零散，不夠系統(tǒng)國內(nèi)學(xué)者多側(cè)重于觀察不同的激光治療鮮紅斑痣的療效，對不同臨床表現(xiàn)類別鮮紅斑痣的病變血管形態(tài)學(xué)研究有所涉及，但缺乏深度。近年來，在總結(jié)我科十多年來應(yīng)用激光治療鮮紅斑痣10000余例的臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)不同病變分型的鮮紅斑痣對激光治療的效果差異很大，粉紅色

3、、鮮紅色、紫紅色或伴有病灶增厚呈結(jié)節(jié)樣改變的鮮紅斑痣對激光的反應(yīng)大不相同，用同一波長、能量密度激光照射紫紅色病灶反應(yīng)良好而鮮紅色病灶卻可能出現(xiàn)增生性瘢痕和色素沉著等并發(fā)癥。這些情況表明不同病變分型的鮮紅斑痣，其顏色深淺是影響激光療效的重要因素，而病灶內(nèi)畸形血管的狀況及血管周圍的神經(jīng)分布等多個因素又決定著病灶顏色分析畸形血管相關(guān)參數(shù)和神經(jīng)分布狀況與療效之間的關(guān)聯(lián)程度。已經(jīng)成為臨床亟待研究的課題。臨床上常規(guī)通過激光治療前后的照片顏色消退率由