紅細胞攜氧動力學(xué)研究及血液保存對紅細胞攜氧功能的影響.pdf

1、氧氣在機體內(nèi)的傳輸是一個復(fù)雜而有序的動力學(xué)過程，有必要對紅細胞攜氧的具體動力學(xué)過程進行研究分析。血液在保存過程中，隨保存條件的不同及保存時間的延長，紅細胞會發(fā)生一系列結(jié)構(gòu)性和功能性的改變，從而影響血液質(zhì)量和臨床輸血效果。研究“新鮮”血液和保存后紅細胞在傳輸O2方面的差異及血液保存對紅細胞攜氧功能的影響具有重要意義。本課題從熱力學(xué)和動力學(xué)兩方面分析血液在保存過程中紅細胞攜氧能力的改變，探討保存時間和前處理操作等對紅細胞攜氧功能及血液性質(zhì)的

2、影響。
　　 目的：研究紅細胞攜氧/釋氧的動力學(xué)過程，構(gòu)建系統(tǒng)的紅細胞攜氧功能評價體系。分析保存時間和預(yù)處理操作等對血紅細胞攜氧能力及血液性質(zhì)的影響，從而為血液保存、平衡臨床輸血利弊、科學(xué)高效輸血提供依據(jù)和指導(dǎo)。
　　 方法：觀測血樣在氧解離過程中氧飽和度(Sat)及氧分壓(PO2)隨時間的變化規(guī)律，并對數(shù)據(jù)進行曲線擬合分析；在不同保存時間測定全血和懸浮紅細胞的攜氧功能及血液理化性質(zhì)。
　　 結(jié)果：紅細胞氧解離過

3、程血氧飽和度隨時間變化呈較明顯的“S”型曲線特征。引入新的氧解離動力學(xué)參數(shù)T*50及有效攜氧量Q，建立了比較全面的攜氧功能評價體系。在保存期間，全血和懸浮紅細胞有效攜氧量隨保存時間延長逐漸減少，在第1周分別下降了27.5％和19.2％。到保存末期，全血的有效攜氧量僅為“新鮮血”的39％，懸浮紅細胞也只有采血當天的51％。P50值在保存期總體呈減小趨勢，在開始兩周減少較快，隨后變化不明顯。氧解離動力學(xué)參數(shù)T*50在整個保存期逐漸減小，懸浮

4、紅細胞T*50在開始兩周減少較多，隨后變化不明顯；而全血T*50則表現(xiàn)為前三周下降緩慢，最后一周發(fā)生顯著變化，到保存末期與懸浮紅細胞T*50值相當。PH值、Na+濃度呈進行性下降， K+濃度逐漸增加；游離Hb逐漸增加且在14天以后增大更快，到保存末期達到初始值的5～10倍。葡萄糖隨保存期增加逐漸減少，保存35天后，葡萄糖含量接近于0；乳酸脫氫酶隨時間逐漸增加，全血到末期為采血時的近3倍。
　　 結(jié)論：綜合攜氧熱力學(xué)參數(shù)P50，氧