患者術(shù)中回收自體血與庫存異體血紅細胞攜氧能力和生存能力的比較.pdf

1、目的：通過自體血液回吸收紅細胞與外周血紅細胞攜氧能力和生存能力的比較，探討自體血液回吸收過程對紅細胞質(zhì)量的影響，為術(shù)中應(yīng)用自體血液回吸收的安全性可行性提供可靠的實驗室依據(jù)。通過自體血液回吸收紅細胞與庫存異體血紅細胞攜氧能力和生存能力的比較，探討兩種臨床用血的差異，指導臨床輸血。 方法：擇期手術(shù)患者30例，性別不限，ASA II～III級，年齡30～64歲，體重55～65kg，采用國產(chǎn)自體-3000型血液回收機行術(shù)中自體血液回吸收

2、，分別取麻醉前患者外周血(外周血組)及經(jīng)血液回吸收機回收處理后的濃縮紅細胞(回收血組)，同時另取庫存9～15d，采用枸櫞酸-磷酸-葡萄糖-腺嘌呤(CPDA)保養(yǎng)液保存的去白細胞懸浮濃縮紅細胞(庫存血組)各6ml各30份。用血氣分析儀檢測三組血樣的細胞外pH值，鈉(Na+)、鉀(K+)離子濃度、氧分壓(PO2)、二氧化碳分壓(PCO2)及血氧飽和度(SPO2)，根據(jù)公式計算血樣的P50，采用酶聯(lián)免疫法檢測紅細胞內(nèi)2，3-二磷酯甘油酸(2,

3、3-DPG)濃度，采用化學法檢測紅細胞內(nèi)丙酮酸激酶(PK)的活性，采用凍溶法測定紅細胞內(nèi)pH值，用原子分光光度法測定細胞內(nèi)K+、Na+離子濃度。 計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示，組間比較采用單因素方差分析，方差不齊時采用總體方差不齊時的近似t檢驗-t’檢驗。非正態(tài)分布數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗，以上數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果： 1.回收血組紅細胞的P50 25±4

4、.0、2，3-DPG濃度、PK活性與外周血組接近，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；回收血組紅細胞內(nèi)、外pH值高于外周血組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；回收血組紅細胞內(nèi)、外Na+濃度高于外周血組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；回收血組紅細胞內(nèi)、外K+濃度低于外周血組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 2.回收血組紅細胞的P50明顯低于庫存血組，回收血組紅細胞的2，3-DPG濃度、PK活性、細胞內(nèi)、外pH均高于庫存血組