超聲斑點跟蹤成像技術(shù)評價左心室壁長軸心肌節(jié)段應變和位移及其相關(guān)性.pdf

1、目的：采用超聲斑點跟蹤成像技術(shù)評價竇性心律、心臟起搏和RBBB狀態(tài)下左心室壁長軸心肌節(jié)段峰值e、D、△c、△D及△L：對左心室壁長軸心肌節(jié)段△e、△D及△L三者之間的相關(guān)性進行分析研究。 方法：獲取對照組(14例)、起搏器組(12例)和RBBB組(13例)標準心尖四腔觀；分別測量并計算左心室側(cè)壁、室間隔基底和心尖四個節(jié)段長軸峰值e、△e、峰值D和AD以及△L；比較不同左心室壁節(jié)段各主要心肌力學參數(shù)的差異分布并進行△e、△D及△L

2、的線性相關(guān)分析。 結(jié)果： ①組內(nèi)：對照組除室間隔基底段峰值e和心尖段峰值e無顯著統(tǒng)計學差異外，其他節(jié)段均有顯著性統(tǒng)計學差異(p<0.05)；起搏器組室間隔基底段峰值e明顯大于心尖段(p<0.01)；RBBB組僅側(cè)壁心尖段峰值e與室間隔心尖段峰值e有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。對照組左心室壁各節(jié)段間的峰值D均具有顯著性統(tǒng)計學差異(p<0.05)。 ②組間：三組間相同節(jié)段的峰值e、△e、峰值D及AD比較，僅左心室側(cè)壁

3、基底段峰值D及左心室側(cè)壁的AD存在顯著性統(tǒng)計學差異(p<0.05)。峰值D、AD在對照組、起搏器組和RBBB組依次遞減。 ③RBBB組左心室側(cè)壁△e與AD具有較好的負相關(guān)性(P=0.037，r=-0.607)。 結(jié)論：心臟起搏導致的室間隔基底段峰值e異常增高和RBBB導致的心尖和基底段峰值D及AD降低，可能導致左心室射血能力減低。左心室壁長軸心肌節(jié)段△e、AD以及△L之間未發(fā)現(xiàn)良好相關(guān)性，說明在心臟收縮過程中左心室壁長軸