超聲速度向量成像技術(shù)評價急性心肌缺血收縮期左心室心內(nèi)膜下心肌力學(xué)狀態(tài).pdf

1、目的：采用超聲技術(shù)量化評價犬左心室急性心肌缺血左心室收縮期心內(nèi)膜下心肌力學(xué)參數(shù)，探討急性心肌缺血前后左心室收縮期心內(nèi)膜下心肌力學(xué)變化規(guī)律，初步探討心肌缺血前后心肌功能變化與節(jié)段心內(nèi)膜下心肌應(yīng)變、位移的關(guān)系。為臨床進(jìn)一步早期量化評價急性心肌缺血左心室功能異常提供實驗證據(jù)。 資料與方法：12只健康比格犬開胸模型，結(jié)扎冠狀動脈左前降支造成急性心肌缺血；采集缺血前后左心室二尖瓣口水平、乳頭肌水平、心尖水平三個標(biāo)準(zhǔn)短軸切面動態(tài)二維灰階動態(tài)

2、圖像；獲取左心室不同水平各節(jié)段缺血前后心內(nèi)膜下心肌周向應(yīng)變(CS)、徑向應(yīng)變(RS)、旋轉(zhuǎn)角度(RA)與徑向位移(RD)；分析評價同一節(jié)段心肌周向、徑向應(yīng)變與旋轉(zhuǎn)角度的相關(guān)性以及兩個相鄰節(jié)段心肌周向應(yīng)變差與相應(yīng)節(jié)段心肌的旋轉(zhuǎn)角度和徑向位移的相關(guān)性。 結(jié)果：缺血前左心室同一室壁心內(nèi)膜下心肌周向應(yīng)變、旋轉(zhuǎn)角度從基底段到心尖段依次增大；缺血后這種梯度變化趨勢消失，心內(nèi)膜下心肌所有節(jié)段周向應(yīng)變與旋轉(zhuǎn)角度均降低。缺血前心尖水平切面相鄰兩個

3、節(jié)段間心內(nèi)膜下心肌周向應(yīng)變差值(△CS)與其相應(yīng)節(jié)段心肌的旋轉(zhuǎn)角度呈線性相關(guān)(r=0.609-0.739，P<0.05，P<0.01，共四個節(jié)段)；缺血前左心室同一室壁心內(nèi)膜下心肌乳頭肌水平節(jié)段與基底水平節(jié)段間△CS與其乳頭肌節(jié)段心肌的徑向位移呈線性相關(guān)(r=0.657-0.852，P<0.05，P<0.01，共六個節(jié)段)；缺血后上述相關(guān)關(guān)系消失。 結(jié)論： 1．缺血前左心室心尖水平切面內(nèi)心內(nèi)膜下心肌相鄰兩個節(jié)段間的△CS