嬰幼兒鐵缺乏癥對智能發(fā)育的影響及與氣質(zhì)的關(guān)系.pdf

1、目的：探討缺鐵性貧血及非貧血的鐵缺乏癥對嬰幼兒適應(yīng)性、大運動、精細動作、語言和個人社交5大能區(qū)發(fā)育商的影響及與氣質(zhì)的相關(guān)性，為鐵缺乏癥患兒的早期預(yù)防和智能干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：選擇2011年8月到2012年7月在江西省兒童醫(yī)院兒童保健科體檢的6個月-24個月的108例嬰幼兒，其中男性71例，女性37例，行血常規(guī)、血清鋅、全血鉛、血清鐵、血清鐵蛋白等檢驗。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的體檢兒童做Gesell發(fā)育測試及填寫氣質(zhì)量表。運用SP

2、SS18.0軟件進行x2檢驗、方差分析、多元逐步線性回歸分析，探討鐵缺乏對嬰幼兒精神運動發(fā)育商的影響及與氣質(zhì)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：⑴患鐵缺乏癥的男嬰較女嬰更多（X2=13.06，P=0.001），而且男性嬰幼兒在語言和個人社交發(fā)育商分?jǐn)?shù)較女嬰更低（F=9.299，P=0.003;F=4.250，P=0.042）。⑵NAID組、IDA組較IS組的適應(yīng)性、大運動、精細動作、語言和個人社交5大能區(qū)的發(fā)育商分?jǐn)?shù)均有統(tǒng)計學(xué)差異（F適應(yīng)性=1

3、3.64，P適應(yīng)性＜0.01;F大運動=6.24,P大運動＜0.01;F精細動作=6.25，P精細動作＜0.01;F語言=4.89，P語言＜0.01;F個人社交=9.14，P個人社交＜0.01;）;經(jīng)兩兩比較發(fā)現(xiàn):IS組和NAID組，IS組和IDA組的5個能區(qū)發(fā)育商有統(tǒng)計學(xué)差異，NAID組和IDA組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。⑶通過多元逐步線性回歸分析，鐵充足是適應(yīng)性(P＜0.01)、大運動(P＜0.01)、精細動作(P＜0.01)、語言(P＜0

4、.05)和個人社交(P＜0.01)5大能區(qū)的發(fā)育的保護因素;年齡對語言(P＜0.05)和大運動(P＜0.01)發(fā)育是保護因素;女嬰是語言(P＜0.01)發(fā)育的保護因素，是精細動作(P＜0.05)發(fā)育的危險因素。鐵充足是適應(yīng)性和個人社交發(fā)育的獨立保護性因素，偏回歸系數(shù)分別為8.81(P＜0.01)和9.78(P＜0.01)。⑷NAID組、IDA組、IS組三組相比，氣質(zhì)類型無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.176)。三組間活動水平、節(jié)律性、趨避性、

5、適應(yīng)性、反應(yīng)強度、情緒本質(zhì)、堅持性、分散度、反應(yīng)閾9種氣質(zhì)維度(P=0.437，0.631，0.601，0.531，0.132，0.498，0.304，0.450，0.353)無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：①男性嬰幼兒更易出現(xiàn)鐵缺乏癥，而且男性嬰幼兒在語言和個人社交發(fā)育水平中較女性更落后。②鐵缺乏癥伴或不伴貧血嬰幼兒，其適應(yīng)性、大運動、精細動作、語言和個人社交都較鐵充足者落后，但非貧血的鐵缺乏癥與缺鐵性貧血嬰幼兒的5個能區(qū)發(fā)育水平無明