血液透析患者血清FKN及血脂水平的研究.pdf

1、目的：探討血液透析患者血液透析前后人趨化因子（FKN）的水平及TG、LDL-c、HDL-c的相關(guān)性。
　　方法：
　　觀察組：選擇2011年6月～2012年4月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院血液凈化中心進(jìn)行維持性血液透析（HD）的慢性腎功能衰竭患者31例，納入標(biāo)準(zhǔn)：
　?、偻肝鰰r(shí)間在3個(gè)月以上；
　　②無(wú)感染（近1月）、自身免疫性疾病活動(dòng)期、惡性腫瘤等；
　?、劢?個(gè)月內(nèi)無(wú)手術(shù)史和輸血史；
　　④近1月內(nèi)未使用免

2、疫抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和降脂藥，并且愿意接受此項(xiàng)檢查者。
　　所有患者均采用費(fèi)森尤斯4008S透析機(jī)、德國(guó)貝朗Diacap高通量、面積1.2m2透析器進(jìn)行透析，透析液流量為每分500毫升，為碳酸氫鹽透析液，血流量每分200～300毫升，血管通路為自體動(dòng)靜脈瘺或者長(zhǎng)期頸內(nèi)靜脈置管（未感染），抗凝應(yīng)用肝素或者低分子肝素，每周透析2～3次，每次透析4小時(shí)。
　　對(duì)照組：選取

3、年齡及性別匹配的青海大學(xué)附屬醫(yī)院體檢中心人員29例，既往均體健，無(wú)手術(shù)、外傷史，肝腎功能正常，無(wú)心肺疾病的身心健康人群。實(shí)驗(yàn)室檢查：分別在空腹時(shí)給予觀察組和正常對(duì)照組抽取靜脈血2ml的處理，觀察組透析后4小時(shí)再次抽血2ml，離心機(jī)常溫下每分鐘3000轉(zhuǎn)離心15分鐘，然后零下80℃保存，用于檢測(cè)FKN、TG、HDL-c及LDL-c。測(cè)定血清人趨化因子（FKN）水平，應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）。測(cè)定TG采用酶法，測(cè)定HDL-

4、c用選擇性遮蔽法，測(cè)定LDL-c應(yīng)用表面活性劑清除法，并研究各指標(biāo)之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.觀察組透析前、后分別與對(duì)照組比較，血清FKN、LDL-c、TG均升高，HDL-c降低（p＜0.01）；透析后與透析前比較，血清FKN、TG、LDL-c均升高，HDL-c降低（p＜0.01）。
　　2.觀察組透析前及透析后FKN與TG、LDL-c均呈正相關(guān)（p﹤0.01），F(xiàn)KN與HDL-c呈負(fù)相關(guān)（p﹤0.01）。