血漿RCS水平與NAFLD風(fēng)險(xiǎn)率的相關(guān)性研究.pdf

1、背景與目的:NAFLD的病理機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜,致病因素眾多,而且相互影響,互為因果。雖然其確切發(fā)病機(jī)理目前還尚未非常清楚,但胰島素耐受、氧化應(yīng)激被認(rèn)為在NAFLD的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起到了關(guān)鍵性的作用,而兩者又存在復(fù)雜的因果關(guān)系。另一方面大量間接的研究表明,不管是胰島素耐受還是氧化應(yīng)激過(guò)程,都伴隨著RCS的大量出現(xiàn),而且產(chǎn)生了一系列毒性效應(yīng)。所以我們提出在胰島素耐受、氧化應(yīng)激介導(dǎo)NAFLD發(fā)病的復(fù)雜信號(hào)網(wǎng)絡(luò)中,RCS可能起到了至關(guān)重要的作用。

2、RCS可能是一種導(dǎo)致NAFLD病理發(fā)生、發(fā)展的直接風(fēng)險(xiǎn)因子。
　　 但是據(jù)我們了解,目前直接探討RCS水平與NAFLD發(fā)病關(guān)系的證據(jù)還很少,大多數(shù)都是來(lái)自間接的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),少量的直接研究也都是借助動(dòng)物模型和小樣本人群實(shí)驗(yàn),而且一些結(jié)果的數(shù)據(jù)分析并沒(méi)有對(duì)眾多潛在的影響變量進(jìn)行校正,數(shù)據(jù)的說(shuō)服力也還有待提高。基于此,我們?cè)诳刂茲撛谟绊懽兞?如年齡、性別、生活方式、血糖、血脂等)的條件下,驗(yàn)證了高水平RCS是NAFLD發(fā)生及發(fā)展的直接風(fēng)

3、險(xiǎn)因子的假說(shuō)。
　　 方法:檢測(cè)志愿者(1204人)的血清膽固醇水平、血清甘油三酯水平、空腹血糖水平、ALT水平、AST水平、血漿RCS含量,以及抗氧化(抗羰基)因子GSH含量,并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷獲取受檢人群的其他相關(guān)信息(年齡、性別、生活方式等),在控制潛在影響變量(年齡、性別、BMI、生活方式、血糖、血脂、ALT、AST)的條件下,采用統(tǒng)計(jì)軟件PASW18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)NAF

4、LD組的BMI、血壓、空腹血糖水平、總膽固醇水平、甘油三酯水平、ALT水平、AST水平,均有顯著的升高(P<0.01)。
　　 (2)多元校正logistic回歸分析的OR值顯示,NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)率隨著RCS水平的升高而顯著遞增(P<0.01),最高RCS水平組比最低組的NAFLD風(fēng)險(xiǎn)率升高132％。
　　 (3)各因素分組的多元logistic回歸分析的進(jìn)一步結(jié)果表明:NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)率都隨著RCS水平的升高而增加。不

5、健康的生活方式(如吸煙、飲酒、睡眠不好、運(yùn)動(dòng)量少等)與不理想的健康狀態(tài)(如高血糖、高血脂、肥胖等)對(duì)NAFLD風(fēng)險(xiǎn)率存在一定影響。
　　 (4)非健康生活方式及不理想的健康狀況均導(dǎo)致明顯的血漿RCS水平上升。另外,GSH并沒(méi)有表現(xiàn)出對(duì)NAFLD的保護(hù)作用。
　　 結(jié)論:我們的研究以大樣本人群的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),強(qiáng)有力的支持了RCS是NAFLD的一種重要風(fēng)險(xiǎn)因子和生物標(biāo)記的假說(shuō)。不健康的生活方式(如吸煙、飲酒、睡眠不好、運(yùn)動(dòng)量少等