以學校為基礎預防艾滋病健康教育效果評價.pdf

1、研究目的： 本研究采用設立平行對照組的流行病學實驗研究方法，開展以學校為基礎的預防艾滋病健康教育，旨在了解深圳市南山區(qū)中學生艾滋病知一信一行現(xiàn)狀，尋找中學生艾滋病認知水平的影響因素，并進行健康教育對中學生預防艾滋病的效果評價，探索適合在中學開展的預防艾滋病的健康教育方式，并為學校艾滋病預防策略的制定提供理論依據(jù)。 對象與方法： 本研究是以學校為基礎的預防艾滋病的流行病學實驗研究，設立平行對照組，分層分組，干預隨訪

2、時間為1年。按照分層整群抽樣的方法，根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果選擇基本條件相似的6所初中和基本條件相似的3所高中作為目標學校，其中3所初中和1所高中為實驗組，另外3所初中和2所高中為對照組。2005年12月從目標學校的初一、初二年級和高一、高二年級中，每個年級隨機選擇3個班級，選中班級的學生作為本次的研究對象。干預前后采用自填式問卷對中學生進行匿名調(diào)查。本研究包括對干預措施的過程評估和中學生_艾滋病知一信一行的效果評價。以定量評估的形式為主，并輔

3、以部分定性訪談資料。 干預活動以2006年暑假為界分為兩個階段，第一階段以知識傳授為主，第二階段以參與性活動為主。本次研究在參考以往干預形式的基礎上進行了改進，并增加部分新穎的形式。干預方法包括健康教育課(溶入學校青春期教育課內(nèi)容)、多媒體知識講座(穿又有獎問答、小游戲等形式)、宣傳資料的發(fā)放(分階段發(fā)放)以及征文比賽、漫畫設計、知識競賽、演講比賽等參與性的活動，在第19個“世界艾滋病同”開展了國旗下講話、學生簽名、現(xiàn)場咨詢等活

4、動。 結(jié)果： 均衡性比較： 實驗組和對照組的性別、年級等人口學特征的均衡性較好；艾滋病相關知識總分、態(tài)度總分在實驗組和對照組之間的均衡性較好；艾滋病相關行為中，除“有親密的異性朋友”和“觀看黃色刊物或音像制品”的檢出率均為實驗組稍低外，研究目的： 本研究采用設立平行對照組的流行病學實驗研究方法，開展以學校為基礎的預防艾滋病健康教育，旨在了解深圳市南山區(qū)中學生艾滋病知一信一行現(xiàn)狀，尋找中學生艾滋病認知水平的

5、影響因素，并進行健康教育對中學生預防艾滋病的效果評價，探索適合在中學開展的預防艾滋病的健康教育方式，并為學校艾滋病預防策略的制定提供理論依據(jù)。 對象與方法： 本研究是以學校為基礎的預防艾滋病的流行病學實驗研究，設立平行對照組，分層分組，干預隨訪時間為1年。按照分層整群抽樣的方法，根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果選擇基本條件相似的6所初中和基本條件相似的3所高中作為目標學校，其中3所初中和1所高中為實驗組，另外3所初中和2所高中為對照組。

6、2005年12月從目標學校的初一、初二年級和高一、高二年級中，每個年級隨機選擇3個班級，選中班級的學生作為本次的研究對象。干預前后采用自填式時卷對中學生進行匿名調(diào)查。本研究包括對干預措施的過程評估和中學生艾滋病知一信一行的效果評價。以定量評估的形式為主，并輔以部分定性訪談資料。 干預活動以2006年暑假為界分為兩個階段，第一階段以知識傳授為主，第二階段以參與性活動為主。本次研究在參考以往干預形式的基礎上進行了改進，并增加部分新穎

7、的形式。干預方法包括健康教育課(溶入學校青春期教育課內(nèi)容)、多媒體知識講座(穿叉有獎問答、小游戲等形式)、宣傳資料的發(fā)放(分階段發(fā)放)以及征文比賽、漫畫設計、知識競賽、演講比賽等參與性的活動，在第19個“世界艾滋病同”開展了國旗下講話、學生簽名、現(xiàn)場咨詢等活動。 結(jié)果： 均衡性比較： 實驗組和對照組的性別、年級等人口學特征的均衡性較好；艾滋病相關知識總分、態(tài)度總分在實驗組和對照組之間的均衡性較好；艾滋病相關行為中

8、，除“有親密的異性朋友”和“觀看黃色刊物或音像制品”的檢出率均為實驗組稍低外，其他行為的檢出率在實驗組和對照組之間的均衡性較好。干預措施的過程評估：本研究共組織開展各類干預活動18項，活動參與達7,977人次；發(fā)放艾滋病相關資料16,470份；收集學生作文151篇，漫畫設計作品31幅，黑板報作品24塊。中學生對學校的總體滿意度為75.4﹪。學生參與率的前六名為：多媒體健教課(97.1﹪)>主題班會(96.1﹪)>“了解艾滋病”折頁(94

9、.4﹪)>“小容的一家”動畫片(93.6﹪)>“預防艾滋病，從我作起”折頁(92.6﹪)>“成長物語”圖書(87.3﹪)。學生感興趣程度前七名為：“小容的一家”動畫片(48.7﹪)>姚明約翰遜“我們是朋友”海報(43.6﹪)>知識競賽(42.3﹪)>演講比賽(36.2﹪)>多媒體健教課(34.5﹪)>主題班會(31.6﹪)>“青少年與AIDS”知識講座(31.2﹪)。學生受影響前七名為：“小容的一家"動畫片(54.6﹪)>姚明約翰遜“我

10、們是朋友”海報(43.7﹪)>多媒體健教課(42.9﹪)>知識競賽(41.9﹪)>“了解艾滋病”折頁(38.3﹪)>主題班會(37.8﹪)>學校健教讀本(35.4﹪)。 對中學生艾滋病知一信一行的效果評價： 實驗組學生的艾滋病知識總分的均值由2005年的21.97分(SD 5.7)增至2006年的26.79分(SD 3.5)，對照組則由22.00分(SD 5.6)上升至24.06分(SD4.7)，前者增幅高于后者(4.8

11、2 vs 2.06)。按照初高中進行分層比較，無論是初中生還是高中生，2006年效果評價調(diào)查時艾滋病4類知識在實驗組和對照組之間的差別均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 實驗組學生的態(tài)度總得分均值由2005年的66.41分(SD 8.42)增至2006年的68.86分(SD6.89)，對照組則由65.86分(SD 7.37)上升至67.24分(SD 7.18)，前者增幅高于后者(2.45 vs 1.38)。2006年效果評價調(diào)查時

12、正性態(tài)度得分、負性態(tài)度得分、態(tài)度總分在實驗組和對照組之間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。按照初高中進行分層，初中學生艾滋病相關的正性態(tài)度得分、負性態(tài)度得分、態(tài)度總分在實驗組和對照組之間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。在高中生中，除正性態(tài)度得分外，艾滋病相關的負性態(tài)度得分、態(tài)度總得分在實驗組和對照組之間的差異均無統(tǒng)計學意義，但得分的增幅均高于對照組。 2006年效果評價調(diào)查時，艾滋病相關危險行為的發(fā)生率均有一定的上升，

13、但多數(shù)行為在實驗組的增幅要低于對照組：到條件差的診所打針輸液(2.7﹪vs3.8﹪)、到條件差的牙科診所診療牙齒(0.6﹪vs 2.9﹪)、到條件差的地方紋身、紋眉(1.7﹪vs 2.7﹪)、毒品使用(0.4﹪vs 0.8﹪)，實驗組性行為發(fā)生率從0.7﹪上升到0.8﹪，升幅為0.1﹪，對照組則從1.0﹪上升到1.9﹪，升幅為0.9﹪：邊緣性行為擁抱(3.8﹪vs 12.6﹪)、接吻(9.2﹪vs 12.3﹪)、撫摸(3.9﹪vs 4.

14、1﹪)。吸煙的發(fā)生率實驗組和對照組的增幅相同，均為4.9﹪。但有部分行為實驗組的增幅反而高于對照組，如與人共用剃須刀/牙刷(2.6﹪vs 1.5﹪)、擅自使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物(1.4﹪vs 0.3﹪)、飲酒(9.7﹪vs 6.4﹪)、觀看黃色刊物／音像制品(5.7﹪vs 5.5﹪)、有親密異性朋友(2.0﹪vs 1.5﹪)等。除性行為外，其他行為的發(fā)生率在實驗組和對照組之間的差別無統(tǒng)計學意義。按初高中進行分層分析，無論是初中生還是高中生的

15、艾滋病相關危險行為在實驗組和對照組之間的差異均無統(tǒng)計學意義。訪談獲得的定性研究結(jié)果： 多數(shù)中學校醫(yī)或老師認為在學校開展預防艾滋病的健康教育是非常有必要的，但由于很少接受過正規(guī)的培訓，自身艾滋病知識水平不高，在實際教學中不知該如何開展。在學校開展預防艾滋病的健康教育，得到學校領導和家長的同意是很關鍵的。性教育仍是禁忌，多數(shù)老師或校醫(yī)不贊成對中學生開展性教育。 結(jié)論： ①中學生已具備一定的預防艾滋病的知識，但不全面也

16、不系統(tǒng)。多數(shù)中學生能夠正確對待艾滋病病人或感染者，某些艾滋病危險行為在中學生中的發(fā)生率較高。近半數(shù)中學生在學校未曾接受過預防艾滋病的健康教育，艾滋病相關知識主要通過電視廣播、報刊雜志等大眾傳媒獲得，學校發(fā)揮作用甚微，提示應該加大以學校為基礎的預防艾滋病健康教育力開展度。 ②艾滋病相關知識、態(tài)度得分的多重線性回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老師、同學/朋友對于艾滋病相關知識的影響較大，而家長對中學生艾滋病相關態(tài)度的影響較大，提示在預防艾滋病的過

17、程中，老師、同學/朋友、家長的作用都不可忽視。 ③以學校為基礎的預防艾滋病的健康教育能夠有效地提高中學生的艾滋病相關知識水平，對待艾滋病病人或感染者的態(tài)度更趨向于健康化。艾滋病相關危險行為的改變不明顯，可能與研究時間較短有關，建議開展進一步研究以評價干預措施的長期效果。 ④初中生對干預措施的知曉率、參與率、滿意度均高于高中生。提示初中學校對干預措施的依從性及配合性要優(yōu)于高中學校?？赡芘c高中生學習壓力較大和領導重視不足有關