螺旋心肌帶理論的實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用初步研究.pdf

1、第一部分、大于3周的TGA/IVS患兒行ASO術(shù)后的療效分析
　　 目的：評(píng)估ASO術(shù)對(duì)年齡大于3周的TGA/IVS 患兒的治療效果。
　　 方法：回顧性分析在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受ASO治療的54例年齡大于3周(晚期ASO組)和74例年齡小于3周（早期ASO組）的TGA/IVS患兒的臨床資料，并評(píng)估手術(shù)效果。
　　 結(jié)果：晚期ASO組的年齡大于早期ASO組（P＜0.05），但是兩組的體外循環(huán)

2、時(shí)間、主動(dòng)脈鉗夾時(shí)間、術(shù)后呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間、術(shù)后監(jiān)護(hù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后死亡率都沒(méi)有差異（P＞0.05）。室間隔偏移組（vsm）90％的患兒室間隔在ASO術(shù)后都恢復(fù)到正常位置，預(yù)后良好；10％的患兒術(shù)后室間隔仍舊左偏，結(jié)果死亡。
　　 結(jié)論：ASO術(shù)對(duì)年齡大于3周的TGA/IVS 患兒療效確切。室間隔的正常形態(tài)的保持對(duì)于TGA/IVS 患兒ASO術(shù)后的預(yù)后意義重大,而螺旋心肌帶（helix ventricular myocar

3、dial band，HVMB）理論可以很好的解釋這一現(xiàn)象。
　　 第二部分、HVMB理論與幼豬PSPR模型實(shí)驗(yàn)
　　 目的：探討肺動(dòng)脈狹窄并返流（PSPR）對(duì)心功能的影響。
　　 方法：健康實(shí)驗(yàn)用普通小白豬16頭，體重13~15kg，隨機(jī)分為兩組，PSPR組8頭，Control組8頭。PSPR組通過(guò)剪除肺動(dòng)脈瓣膜以及肺動(dòng)脈干縫縮的方式建立PSPR模型，Control組僅進(jìn)行開(kāi)關(guān)胸操作。12周后，比較PSPR組和C

4、ontrol組的心功能。
　　 結(jié)果：第12周時(shí)，兩組動(dòng)物體重沒(méi)有顯著差異（P＞0.05)，但PSPR的LVEF低于Control組（P＜0.05)，RVDP和RVSP均高于Control組（P＜0.05)；Control組的室間隔形態(tài)位置正常，PSPR組的都偏向左室側(cè)；PSPR組LVDd 小于Control組，RVDd大于Control組（P＜0.05)。PSPR組與Control組的左、右室壁和室間隔的縱向收縮期峰值速度（V