妊娠合并感染性疾病及抗生素的使用對(duì)妊娠結(jié)局的影響.pdf

1、目的：觀察妊娠期罹患感染性疾病以及孕中使用抗生素對(duì)妊娠結(jié)局的影響,探討抗生素于妊娠期使用的利弊及其安全性。
　　方法：采用回顧性對(duì)照研究的方法,收集2011年9月至2012年8月于我院急診科和婦產(chǎn)科門診、住院病房就診及分娩的妊娠期婦女92例進(jìn)行隨訪觀察。通過電話,調(diào)查表以及門診住院病歷獲取病例資料,由專人填寫保管并保密。除去妊娠期合并其它內(nèi)科疾病以及失訪等原因退出外,實(shí)際觀察例數(shù)為85例。病例組40例為妊娠感染的孕婦,根據(jù)是否使用

2、抗生素治療分為A、B兩個(gè)亞組。A組為使用過抗生素治療者21例,B組為拒絕使用抗生素或未及時(shí)治療者19例。對(duì)照組為健康妊娠者45例。分別比較各組妊娠結(jié)局以及抗生素對(duì)妊娠結(jié)局的影響。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1.妊娠期感染以及發(fā)熱為導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的高危因素(p=0.008,95％CI:0.027~0.0578;p=0.014,95%CI:0.054~0.722),可以引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫、生長(zhǎng)發(fā)育受限

3、、胎死宮內(nèi)、出生低體重(LBW)、新生兒合并感染及畸形等出生缺陷。2.妊娠感染未用藥組不良妊娠發(fā)生率顯著高于用藥組和對(duì)照組(P<0.017),活產(chǎn)新生兒的BPD、FL、出生胎齡以及出生體重均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。使用過抗生素的妊娠感染者其各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。3.本次研究中,觀察所及種類抗生素沒有發(fā)現(xiàn)與不良妊娠有關(guān)。其中約有57%使用第三代頭孢菌素類藥物,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及與妊娠不良結(jié)局有關(guān)聯(lián)。<