顱腦感染性疾病

1、顱腦感染性疾病 具體可分為炎癥性和寄生蟲病兩大類。炎性病變最多見的包括腦膜炎，腦炎，腦膿腫。寄生蟲病中以囊蟲病，血吸蟲病多見。,１．          結(jié)核性腦膜炎： 也是化膿性腦膜炎的一種，程度重。病理改變?yōu)槟X膜炎性滲出，血管充血，反應(yīng)性纖維增生，晚期引成腦膜粘連，增厚，同時(shí)影響腦脊液循環(huán)和蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能，最終引起腦積水。結(jié)核性還可引

2、起腦血管脈管炎，小血管分支栓塞。CT平掃表現(xiàn)主要為間接征象，如梗阻性腦積水，腦膜粘連致腦池狹窄、閉塞；增強(qiáng)掃描可見明顯強(qiáng)化的顱底滲出沉積物。,,,,１．          腦膿腫：為細(xì)菌侵入腦內(nèi)引起局限性炎癥，繼而形成膿腔和腔壁的化膿性疾病。多見于大腦半球，多數(shù)為單發(fā)。 根據(jù)病因可分為血源性，外傷性和耳源性，鼻源性。,病理上將腦膿腫形

3、成分為三期：I. 急性腦炎或腦膜炎期 細(xì)菌入侵局部組織,引起局部炎癥 II. 化膿期 局部膿液形成,附近伴有炎癥及水腫 III. 包膜形成期 感染2~4周后,膿腔外肉芽、結(jié)締組織和膠質(zhì)細(xì)胞增生形成膿腫壁。若膿壁形成不良，膿腔潰破，膿液流至周圍組織 可形成多房膿腫,CT表現(xiàn)：（1）急性腦炎期：邊界不清的低密度區(qū)，有占位表現(xiàn)，不強(qiáng)化。（2）化膿期和包膜期：平掃示膿腫為低密度灶，（由于膿液形成），周圍明顯低密度水腫帶，由于膿壁形