可控性脊髓爆震傷模型的建立及相關研究.pdf

1、現(xiàn)代化戰(zhàn)爭的新特點是傳統(tǒng)的槍彈貫通傷明顯減少，炸彈爆炸后形成的沖擊波損傷數(shù)量明顯增加。盡管傷后的主要死亡原因集中在胸腔、腹腔、顱腦等重要臟器的損傷上，但是存活下來的傷員中，有大量因沖擊波造成的脊髓損傷。本課題在前期研究的基礎上，著重探討沖擊波作用于脊髓表面導致?lián)p傷的超壓范圍，在建立相關動物模型的基礎上進一步觀察脊髓爆震傷后的組織學變化。
　　目的：建立一種新的沖擊波損傷實驗動物模型，使沖擊波直接作用到脊髓表面，造成脊髓損傷，排除皮

2、膚、軟組織、骨骼對沖擊波的干擾，研究沖擊波損傷后脊髓相應的病理生理變化，為早期治療提供理論依據(jù)。
　　方法：（1）采用10g的單質(zhì)錳炸藥（RDX）為水下爆源，電控引爆，測量不同距離的沖擊波強度；
　?。?）將18只大鼠分為3組，每組6只，切除大鼠T9-10段椎板，暴露脊髓，將暴露的脊髓正對沖擊波的傳導方向，按照距離爆源0.3、0.8、1.5米實施水下爆破，檢測不同爆炸距離下的瞬時超壓峰值、沖擊波的正壓作用時間，觀察大鼠存活及

3、組織損傷情況，觀察傷后24小時脊髓損傷功能評分；
　?。?）在1.5米距離下實施爆炸，將30只大鼠隨機分為空白對照組和實驗組。對照組（n=6）不給于爆震損傷處理，統(tǒng)一于7d取材。實驗組分別于損傷后8h（n=6）、1d（n=6）、3d（n=6）、7d（n=6）、取材；取材后通過HE染色、透射電鏡檢測等技術，觀察爆震傷對脊髓的影響。
　　結(jié)果：（1）爆炸后沖擊波致使實驗動物死亡的主要原因是：重要臟器損傷導致的呼吸、循環(huán)衰竭。首要

4、原因是肺挫傷造成的呼吸衰竭；
　?。?）爆炸源為10g的單質(zhì)錳炸藥，在距離爆源1.5米處產(chǎn)生3Mpa強度的沖擊波，傷后實驗動物完全成活，損傷平面以下出現(xiàn)運動、感覺障礙，脊髓損傷功能評分符合實驗要求；
　?。?）傷后光鏡下觀察，損傷段脊髓組織可見大量散在的出血壞死灶，以灰質(zhì)范圍內(nèi)出血壞死較重，出現(xiàn)時間較早，灰質(zhì)內(nèi)神經(jīng)元數(shù)目明顯減少，白質(zhì)內(nèi)脫髓鞘樣改變嚴重。傷后透射電鏡的觀察可見神經(jīng)元細胞核體積減小，內(nèi)褶皺形成，線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等