可控性脊髓爆震傷模型的建立及相關(guān)研究.pdf

1、現(xiàn)代化戰(zhàn)爭(zhēng)的新特點(diǎn)是傳統(tǒng)的槍彈貫通傷明顯減少，炸彈爆炸后形成的沖擊波損傷數(shù)量明顯增加。盡管傷后的主要死亡原因集中在胸腔、腹腔、顱腦等重要臟器的損傷上，但是存活下來的傷員中，有大量因沖擊波造成的脊髓損傷。本課題在前期研究的基礎(chǔ)上，著重探討沖擊波作用于脊髓表面導(dǎo)致?lián)p傷的超壓范圍，在建立相關(guān)動(dòng)物模型的基礎(chǔ)上進(jìn)一步觀察脊髓爆震傷后的組織學(xué)變化。
　　目的：建立一種新的沖擊波損傷實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，使沖擊波直接作用到脊髓表面，造成脊髓損傷，排除皮

2、膚、軟組織、骨骼對(duì)沖擊波的干擾，研究沖擊波損傷后脊髓相應(yīng)的病理生理變化，為早期治療提供理論依據(jù)。
　　方法：（1）采用10g的單質(zhì)錳炸藥（RDX）為水下爆源，電控引爆，測(cè)量不同距離的沖擊波強(qiáng)度；
　?。?）將18只大鼠分為3組，每組6只，切除大鼠T9-10段椎板，暴露脊髓，將暴露的脊髓正對(duì)沖擊波的傳導(dǎo)方向，按照距離爆源0.3、0.8、1.5米實(shí)施水下爆破，檢測(cè)不同爆炸距離下的瞬時(shí)超壓峰值、沖擊波的正壓作用時(shí)間，觀察大鼠存活及

3、組織損傷情況，觀察傷后24小時(shí)脊髓損傷功能評(píng)分；
　?。?）在1.5米距離下實(shí)施爆炸，將30只大鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（n=6）不給于爆震損傷處理，統(tǒng)一于7d取材。實(shí)驗(yàn)組分別于損傷后8h（n=6）、1d（n=6）、3d（n=6）、7d（n=6）、取材；取材后通過HE染色、透射電鏡檢測(cè)等技術(shù)，觀察爆震傷對(duì)脊髓的影響。
　　結(jié)果：（1）爆炸后沖擊波致使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的主要原因是：重要臟器損傷導(dǎo)致的呼吸、循環(huán)衰竭。首要

4、原因是肺挫傷造成的呼吸衰竭；
　　（2）爆炸源為10g的單質(zhì)錳炸藥，在距離爆源1.5米處產(chǎn)生3Mpa強(qiáng)度的沖擊波，傷后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物完全成活，損傷平面以下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺障礙，脊髓損傷功能評(píng)分符合實(shí)驗(yàn)要求；
　?。?）傷后光鏡下觀察，損傷段脊髓組織可見大量散在的出血壞死灶，以灰質(zhì)范圍內(nèi)出血壞死較重，出現(xiàn)時(shí)間較早，灰質(zhì)內(nèi)神經(jīng)元數(shù)目明顯減少，白質(zhì)內(nèi)脫髓鞘樣改變嚴(yán)重。傷后透射電鏡的觀察可見神經(jīng)元細(xì)胞核體積減小，內(nèi)褶皺形成，線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等