封閉負(fù)壓引流技術(shù)對人慢性創(chuàng)面組織中C-ski及Smad3表達(dá)的影響.pdf

1、目的:在創(chuàng)面愈合的過程中,基因調(diào)控發(fā)揮了重要的作用。已證實(shí)封閉負(fù)壓引流技術(shù)(Vacuum-assisted closure,VAC)能夠促進(jìn)慢性創(chuàng)面的愈合,但確切的機(jī)制不完全清楚。本課題旨在通過研究人慢性創(chuàng)面經(jīng)VAC處理前后,創(chuàng)緣組織中與創(chuàng)面愈合密切相關(guān)的C-ski和Smad3的表達(dá)情況,探討其發(fā)揮作用的機(jī)制,為VAC有效地治療慢性創(chuàng)面提供新的理論依據(jù)。
　　 方法:選取本科室收治的各類慢性創(chuàng)面患者共14例,全部給與VAC治療。

2、分別于治療前1d,治療后1、4、7d取創(chuàng)緣全層皮膚組織,應(yīng)用免疫組織化學(xué)法檢測樣品組織中的C-ski和Smad3的表達(dá)情況；應(yīng)用RT-PCR法檢測C-ski和Smad3mRNA變化情況。
　　 結(jié)果:1)VAC治療后大體觀察:創(chuàng)面清潔,滲液明顯減少,且可見大量的鮮紅色肉芽組織生成,創(chuàng)緣被新生上皮覆蓋；2)VAC治療后鏡下觀察:細(xì)胞水腫消失,炎性細(xì)胞浸潤,創(chuàng)面中呈現(xiàn)大量的炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞組成的肉芽組織；3)免疫組

3、化結(jié)果:C-ski及Smad3的陽性表達(dá)于成纖維細(xì)胞的細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)中。VAC治療后4d,C-ski的陽性表達(dá)細(xì)胞數(shù)明顯增加,與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；相反,Smad3的陽性表達(dá)細(xì)胞數(shù)顯著減少,與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；4)RT-PCR結(jié)果:C-ski mRNA的表達(dá)隨著VAC治療時(shí)間的增加而顯著增強(qiáng)(p<0.05),而Smad3 mRNA隨著VAC治療時(shí)間的增加而顯著減弱(p<0.05)；5)C