負(fù)壓封閉引流與常規(guī)換藥對(duì)促進(jìn)兒童創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)的對(duì)比研究.pdf

1、目的：探討負(fù)壓封閉引流(VSD)技術(shù)對(duì)兒童急性創(chuàng)面新生肉芽組織內(nèi)血管生成、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)及對(duì)巨噬細(xì)胞遷移的影響。
　　方法：選取因外傷所致四肢皮膚軟組織撕脫及軟組織缺損患兒40例，創(chuàng)面均在5cm×5cm大小以上，6-8小時(shí)內(nèi)入院并急診行清創(chuàng)治療，在Ⅰ期行徹底清創(chuàng)治療后均分為2組，每組各20例，實(shí)驗(yàn)組采用VSD處理，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的換藥治療。分別于術(shù)后第7d、第14d取創(chuàng)緣新生肉芽組織用免疫組織化學(xué)染色法(S-P法

2、)，觀察新生微血管數(shù)(MVD)、VEGF表達(dá)及巨噬細(xì)胞數(shù)量的變化。
　　結(jié)果：⑴實(shí)驗(yàn)組在VSD治療后CD34標(biāo)記的MVD值在7d、14d均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）;實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的MVD值在2個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比較，14d時(shí)MVD值均高于7d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑵實(shí)驗(yàn)組在VSD治療后VEGF在肉芽組織內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)明顯較對(duì)照組多，VEGF標(biāo)記指數(shù)在7d、14d時(shí)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜

3、0.01）;實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的VEGF標(biāo)記指數(shù)2個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比較，14d時(shí)VEGF標(biāo)記指數(shù)均高于7d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。⑶VSD治療后實(shí)驗(yàn)組巨噬細(xì)胞數(shù)在7d時(shí)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），VSD治療后14d時(shí)實(shí)驗(yàn)組巨噬細(xì)胞數(shù)與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;實(shí)驗(yàn)組2個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比較，14d與7d巨噬細(xì)胞數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照組2個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比較，14d時(shí)淋巴細(xì)胞數(shù)高于7d，差異均