多排螺旋CT（MDCT）在肝細胞癌（HCC）診斷方面的比較研究.pdf

1、第一部分 小肝細胞癌多排螺旋CT(MDCT)多期掃描價值的探討;目的:評價MDCT多期掃描對小肝細胞癌(SHCC)的診斷與檢出.方法:75例SHCC患者,采用Marconi MX8000 MDCT掃描機,動脈早期的延遲時間為21s,動脈晚期為34s左右,門脈期為85s.測量各掃描期腫瘤、肝臟密度值,并計算其差值,統(tǒng)計各期病灶檢出數(shù).第二部分 肝臟MDCT掃描:不同注射速率對肝臟循環(huán)時間影響的探討;目的:評價不同注射速率對肝臟循環(huán)期及其時

2、間窗的影響,確定MDCT掃描肝臟三個循環(huán)期的最佳時間.方法:選取正常人50例,性別和年齡匹配后分為兩組,以不同注射速率3ml/s和5ml/s,從周圍靜脈內(nèi)注入造影劑后的10s開始掃描,在肝門層面每隔4.5s采集四層圖象,達120s,測量肝臟、門脈及主動脈增強前后不同時間的CT值,繪制時間—密度曲線,進行統(tǒng)計學分析.第三部分 小肝癌(SHCC)多排螺旋CT(MDCT)掃描檢測方法探討;目的:探i測改變對比劑注射速率對肝癌病變增強的影響,確

3、定肝臟掃描的三期延遲時間,并評價MDCT多期掃描檢測小肝癌的最佳方案.方法:研究分A、B兩組,各組均采用3ml/s和5ml/s速率注射造影劑后進行掃描;A組20例單發(fā)HCC患者,注入造影劑后的10s開始掃描,以腫瘤層面為目標層面每隔4.5s采集四層圖象,達120s,測量肝臟及腫瘤不同時間的密度值,繪制時間—密度曲線,并計算肝臟與腫瘤最大密度差值及其時間;B組對32例患者(56個病灶),以不同速率注入造影劑后行動脈早、晚期及門脈期掃描,延

4、遲時間3ml/s和5ml/s組分別為21s,34s,85s和18s,28-30s,80s.測量病灶及其鄰近肝實質(zhì)密度值,并統(tǒng)計各期檢出敏感性.第四部分 MRI與多排螺旋CT(MDCT)動態(tài)增強檢測SHCC的比較研究;目的:比較MDCT與MRI動態(tài)增強掃描對患有慢性肝病及肝硬化患者中對SHCC檢出的敏感性,評價不同影像技術的臨床價值;材料方法:37人納入研究組,其中24人明確診斷SHCC共43個病灶;MDCT快速率注射造影劑后行多期掃描;