多排螺旋CT單期增強掃描診斷胰腺癌的價值.pdf

1、目的：探討多層螺旋CT(MSCT)胰腺單期增強掃描的最佳延遲時間，研究MSCT胰腺單期增強掃描在胰腺癌診斷中的價值。 方法：(1)對60例非胰腺病變而行腹部增強CT掃描的患者，選擇能較佳顯示腹主動脈、門靜脈、胰腺實質(zhì)及肝臟實質(zhì)的范圍行動態(tài)增強掃描。對比劑總量為120ml，注射流率為2.5ml/s。然后分別測定腹主動脈、門靜脈、胰腺實質(zhì)及肝臟實質(zhì)在增強后不同時間點的CT值，得出時間一密度曲線。(2)隨機選取非胰腺病變而行腹部增強C

2、T掃描的患者20例，行移床式、40s、60s增強掃描，對比劑總量和流率同上，以多平面重建(MPR)、表面遮蔽顯示(SSD)等重建技術(shù)結(jié)合橫斷面圖像分別評價40s與60s胰周血管的顯示率及顯示程度。(3)自2006年4月到2007年2月，對25例疑似胰腺癌患者，分別行單期(60s)和雙期增強(40s、80s)掃描，并對最后影像學(xué)確診的17例胰腺癌患者分別測定腫瘤．胰腺對比在平掃及各期的CT值，由兩位放射科醫(yī)師獨立進(jìn)行閱片判斷，同時結(jié)合圖像

3、后處理技術(shù)評價血管受侵情況。 結(jié)果：(1)時間．密度曲線結(jié)果提示，胰周主動脈強化平均峰值為(295.75±40.13)HU，到達(dá)峰值平均時間為50s；胰周門靜脈強化平均峰值為(180.37±25.34)HU，到達(dá)峰值平均時間為60s；胰腺實質(zhì)強化平均峰值為(123.34±20.37)HU，到達(dá)峰值平均時間為60s，而60～70s胰腺實質(zhì)強化基本處于一平臺期；肝臟實質(zhì)強化平均峰值為(108.79±19.35)HU，到達(dá)峰值平均時間

4、為60s，而60～80s胰腺實質(zhì)強化基本處于一平臺期。(2)對于胰周血管的顯示率，40s和60s均為100％。而對于顯示程度平均評分40s為1.17～2.93，60s為1,95～2,96。結(jié)果顯示，60s掃描優(yōu)于40s掃描。(3)單期和雙期掃描均能有效的檢測出胰腺癌，且對于受侵血管的顯示，單期和雙期掃描均能有效的檢出。 結(jié)論：(1)若對可疑胰腺癌行多層螺旋CT單期增強掃描。以對比劑總量為120ml，注射流率為2.5ml/s，延遲