消化系統(tǒng)癌癥惡病質(zhì)及其對(duì)臨床結(jié)局的影響.pdf

1、目的：了解消化系統(tǒng)癌癥患者惡病質(zhì)情況并分析癌癥惡病質(zhì)對(duì)短期臨床結(jié)局的影響。
　　方法：統(tǒng)計(jì)2012年1月至2013年12月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化系統(tǒng)癌癥住院患者的臨床資料，進(jìn)行惡病質(zhì)患病率調(diào)查，并對(duì)惡病質(zhì)患者及非惡病質(zhì)患者的短期臨床結(jié)局進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果：共有5118例患者入選，男性3665例，女性1453例，男女比例2.52∶1;年齡23-80歲，平均年齡(60±11)歲。消化系統(tǒng)癌癥惡病質(zhì)總體患病率為15.7％(

2、803/5118)，胰腺癌最高為34.0％(89/173)，其次為胃癌、結(jié)直腸癌。惡病質(zhì)組與非惡病質(zhì)組根治性手術(shù)切除率分別為67.1％(539/803)vs.83.5％(3605/4315)，兩組間比較，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與非惡病質(zhì)組相比，惡病質(zhì)組住院天數(shù)延長(zhǎng)[(18.8±7.4) vs.(15.0±6.0)d，P=0.000]，術(shù)后排氣時(shí)間延長(zhǎng)[（3.4±0.9）d vs.（3.2±0.8）d，P=0.013]，術(shù)后進(jìn)

3、食半流質(zhì)時(shí)間延長(zhǎng)[(4.4±1.5)d vs.(3.9±1.1)d，P=0.002]，圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率升高[31.4％(181/576) vs.26.3％(968/3679)，P=0.010]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。惡病質(zhì)組與非惡病質(zhì)組圍手術(shù)期輸血率分別為8.9％(51/576)vs.5.8％(212/3679)，輸血患者平均輸血量分別為[700(600-800)]ml比[600(300-800)]ml，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、＜0.05)。惡病質(zhì)組(576例)術(shù)后137例轉(zhuǎn)入ICU，平均ICU天數(shù)[4.2(2.0-6.0)]d，非惡病質(zhì)組(3679例)術(shù)后741例轉(zhuǎn)入ICU，平均ICU天數(shù)[3.8(2.0-4.0)]d，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。惡病質(zhì)組再手術(shù)率、呼吸機(jī)支持率、死亡率均高于非惡病質(zhì)組，分別為7.5％(43/576) vs.5.0％(184/3679)、3.1％(18/576) vs.1.5％(57/3679)、2.4％(1