尿激酶在急性下肢缺血術中的應用評估.pdf

1、背景和目的：
　　目前，急性下肢缺血的治療方式逐漸改進更新以盡可能改善患者的預后，本文旨在評估急性下肢缺血行雜交手術后經動脈鞘注射尿激酶對患者圍手術期和遠期隨訪過程中的影響。
　　方法：
　　回顧性分析2009年8月至2012年10月采用雜交手術治療急性下肢動脈缺血患者163例的臨床資料，所有患者均行股動脈切開取栓術，取栓后常規(guī)行動脈造影評價手術療效，血管有原發(fā)病變者給予腔內介入處理。尿激酶組85例患者術中動脈內注射尿

2、激酶，空白組78例未注射，分析和比較兩組患者的圍手術期及遠期治療效果，評價尿激酶注射對患者預后的影響。
　　結果：
　　術后空白組與尿激酶組ABI值分別升高0.69±0.17和0.74±0.14，遠端動脈搏動恢復率分別為76.34％和87.76％，差異均有統(tǒng)計學意義。術后1個月空白組與尿激酶組數(shù)據(jù)比較，死亡率分別為3.85％和3.53％，截肢率為12.9％和9.18％，遠端血管再次閉塞發(fā)生率分別為16.13％和6.12％，二

3、次手術為3.85％和2.35％，ABI值分別為0.86±0.16和0.90±0.13，其中遠端血管再閉塞發(fā)生率及ABI值差異有統(tǒng)計學意義。術后18個月，兩組的死亡率分別為11.51％和12.94％，截肢率分別為22.58％和11.22％，遠端血管再閉塞發(fā)生率分別為26.88％和14.29％，二次手術干預率為14.81％和7.61％，ABI值分別為0.76±0.10和0.82±0.14，其中截肢率、遠端再閉塞發(fā)生率及ABI值差異有統(tǒng)計學意