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文檔簡介
1、目的:探討感染對老年人房顫發(fā)病率的影響。
方法:選擇2009年2月至2013年2月住院的非感染和肺部感染的竇性心律的老年(年齡>65歲)患者,并排除甲亢、二尖瓣狹窄、近期急性冠脈綜合征、風濕、貧血等疾病患者,將最終入選患者分為肺部感染組和非感染組。觀察 C-反應蛋白、降鈣素原、NT-pro BNP入院初診值及入院后3個月內(nèi)峰值、入院3個月內(nèi)房顫發(fā)病人數(shù)及出院后1年內(nèi)房顫發(fā)病人數(shù),比較感染組與非感染組之間的差別。統(tǒng)計三種生物標志
2、物與房顫發(fā)病率或發(fā)病人數(shù)的相關(guān)性。比較三種生物標志物在房顫預測能力的差異。用COX比例風險回歸模型分析感染對房顫發(fā)生影響。
結(jié)果:共入選156例(感染組120例,非感染組36例)男性患者。感染組房顫發(fā)病人數(shù)明顯升高(vs.非感染組,P<0.05)。C-反應蛋白、降鈣素原、NT-pro BNP入院初診值及入院后3個月內(nèi)峰值感染組中水平明顯高于非感染組(P<0.05),而且與房顫發(fā)病人數(shù)成正相關(guān)。COX比例風險回歸模型分析,顯示感
3、染是影響房顫發(fā)生的獨立危險因素。無論初診值或峰值,PCT都顯示出最高的陽性預測價值,初診時PCT陰性預測值最高,而CRP峰值的陰性預測值最高。
結(jié)論:感染(肺炎)可以顯著增加老年人房顫發(fā)病率及房顫發(fā)生人數(shù),是影響房顫發(fā)生的獨立危險因素,增加老年人房顫風險。選取的生物標志物 CRP、NT-pro BNP、PCT與房顫發(fā)病人數(shù)呈正相關(guān)。在對老年人感染患者房顫機會預測時,PCT及其峰值不失為一個較好的選擇,而病程中CRP峰值為陰性則
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