DN患者血清Cys-C、腎內(nèi)動(dòng)脈RI等指標(biāo)與血瘀證積分的相關(guān)研究.pdf

1、目的:本課題通過(guò)觀察糖尿病腎病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)、腎內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI)、尿微量白蛋白(UAlb)、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和血液流變學(xué)檢測(cè)(血流變)等指標(biāo)與血瘀證積分的相關(guān)性,以探討其在DN分期診斷中的臨床意義。
　　方法:選擇蘭州市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)腎內(nèi)科2012年12月至2013年9月確診為2型糖尿病(T2DM)的住院患者,均符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于T2DM

2、的診斷標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)制定的DN分期標(biāo)準(zhǔn),將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例DN患者按Ⅰ‐Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期各30人分為a、b、c、d四組,同時(shí)選取醫(yī)院體檢中心30名體檢正常者為對(duì)照e組。分別觀察各組Cys-C、血清肌酐(Scr)、hs-CRP、UAlb、24h尿蛋白定量(U-TP/24h);全血粘度(高切、低切)、血漿粘度(ηb)、血沉(ESR)、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原(Fb)等血流變學(xué)指標(biāo);通過(guò)簡(jiǎn)化MDR

3、D公式計(jì)算獲得GFR值;多普勒超聲測(cè)定腎動(dòng)脈及段動(dòng)脈RI;采用“血瘀證候計(jì)分表”對(duì)血瘀癥候進(jìn)行評(píng)分。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。
　　結(jié)果:本研究表明Scr、GFR、RBC聚集指數(shù)、RBC壓積的指標(biāo)中,a組與e組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);RBC聚集指數(shù)、RBC壓積指標(biāo)中,b組與e組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);RBC壓積、Fb的指標(biāo)中,c組與d組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);RBC壓積指標(biāo)中,c組與b組比

4、較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。其他各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。血瘀證積分與GFR呈負(fù)相關(guān),與其他觀察指標(biāo)呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:研究表明,隨著DN的進(jìn)展,血瘀證積分呈升高趨勢(shì),相關(guān)檢查結(jié)果大多呈加重趨勢(shì);血瘀證積分與Cys-C、Scr、hs-CRP、UAlb、U-TP/24h、雙側(cè)腎臟腎門(mén)處腎動(dòng)脈及段動(dòng)脈RI、血液流變學(xué)指標(biāo)、GFR有密切相關(guān)性,說(shuō)明實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)檢查項(xiàng)目聯(lián)合血瘀證積分能夠多方位評(píng)估DN的進(jìn)展及