血清Cys C和β2-MG與CKD分期的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討慢性腎臟病(Chronic kidney disease,CKD)患者不同時(shí)期血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)和β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2–MG)水平及其與腎小球?yàn)V過(guò)率(glomendar filtration rate,GFR)的相關(guān)性,分析血清Cys C和β2-MG在CKD不同時(shí)期的變化特點(diǎn)及其診斷價(jià)值。
　　方法:收集青海省人民醫(yī)院2011年10月~2012年9月腎內(nèi)科住

2、院的CKD病人300例為研究對(duì)象,另選取青海省人民醫(yī)院體檢中心的健康體檢者60例為健康對(duì)照組。所有入選者均測(cè)定血清Cys C、β2-MG,同時(shí)測(cè)定所有入選患者血SCr,以簡(jiǎn)化MDRD公式計(jì)算eGFR,并據(jù)此分期,分析CKD患者不同時(shí)期血清Cys C和β2-MG變化特點(diǎn)及其與GFR的相關(guān)性,采用受試者工作特征曲線(xiàn)下面積(AUCROC)和靈敏度評(píng)價(jià)Cys C和β2-MG的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:CKDⅠ期患者血清Cys C、β2-MG及

3、Scr水平與健康對(duì)照組相比均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CKDⅡ期患者血清Cys C、β2-MG與健康對(duì)照組及CKDⅠ期相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Scr水平差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。自CKDⅢ期開(kāi)始,患者血清CysC、β2-MG和Scr水平與健康對(duì)照組及CKDⅠ期相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;相關(guān)性分析示,患者血清Cys C、β2-MG與eGFR均呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.965、-0.906;各檢測(cè)指標(biāo)靈敏度分析示:CKDⅡ期以Cys C的靈敏度最佳(88.

4、33％),β2-MG次之(45%), Scr最差(21.67%), CKDⅢ、Ⅳ、Ⅴ期各指標(biāo)的靈敏度比較,無(wú)明顯差異;Cys C、β2-MG及Scr的ROC曲線(xiàn)下面積分別是0.964、0.823、0.745,以Cys C ROC曲線(xiàn)下面積最大,診斷效能最高。
　　結(jié)論:血清Cys C與β2-MG不僅可作為CKD患者早期評(píng)價(jià)GFR的敏感指標(biāo)而且血清Cys C與β2-MG的血液濃度水平對(duì)初步估計(jì)CKD患者腎損害的程度、指導(dǎo)臨床分期有一