孤獨(dú)癥譜系障礙兒童早期心理干預(yù)的個(gè)案研究.pdf

1、孤獨(dú)癥譜系障礙是是一組以社會(huì)交往、言語與語言障礙和興趣狹窄、行為異常為特征的廣泛性發(fā)育障礙性疾病。目前我國多數(shù)地區(qū)將孤獨(dú)癥譜系障礙兒童與唐氏綜合癥、腦癱、智力發(fā)育遲滯兒童一起安置在培智學(xué)校中。孤獨(dú)癥譜系障礙兒童自身的交往障礙，高度易激惹的應(yīng)激傾向和焦慮水平，多樣化的問題行為等很可能會(huì)傷害到個(gè)體或他人，極大程度上妨礙個(gè)體和他人的學(xué)習(xí)生活和社會(huì)交往，不同程度的影響著正常教學(xué)的有序進(jìn)行。
　　本研究堅(jiān)持“人本原則”和“生態(tài)化原則”，以特

2、殊教育相關(guān)理論、應(yīng)用行為分析、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、視覺支持策略、地板時(shí)光等孤獨(dú)癥譜系障礙的干預(yù)理論為指導(dǎo)，與培智學(xué)校一線教師以及孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的家長密切合作，將孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的主要障礙聚焦于其生態(tài)環(huán)境中，對(duì)其展開以應(yīng)用行為分析為主、地板時(shí)光、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、視覺支持等療法為輔的綜合干預(yù)研究。
　　本研究主要采用文獻(xiàn)法，觀察法，訪談法以及個(gè)案研究法，通過廣泛查閱國內(nèi)外孤獨(dú)癥譜系障礙及其干預(yù)和治療的已有研究成果為研究尋找理論依據(jù)和指導(dǎo)，選

3、取天津市某培智學(xué)校學(xué)前班的一名孤獨(dú)癥譜系障礙兒童，并在干預(yù)過程中注意對(duì)其同班中3名孤獨(dú)癥譜系障礙兒童進(jìn)行觀察記錄，為開展進(jìn)一步研究做準(zhǔn)備。通過對(duì)教師和家長的訪談，了解孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的主要障礙行為在學(xué)校和家庭生活中的具體表現(xiàn)和對(duì)其學(xué)習(xí)、生活及發(fā)展的影響，確定該個(gè)案亟待解決的重點(diǎn)問題，即首先需要干預(yù)的重點(diǎn)問題和具體的干預(yù)目標(biāo)。秉持生態(tài)化原則，以為個(gè)案創(chuàng)設(shè)結(jié)構(gòu)化的、視覺支持化的干預(yù)環(huán)境為切入點(diǎn)，將應(yīng)用行為分析理論體系中的正向行為支持、視覺

4、支持、地板時(shí)光等干預(yù)策略有機(jī)統(tǒng)合，采用集體康復(fù)干預(yù)和個(gè)別訓(xùn)練干預(yù)相結(jié)合的方式，對(duì)個(gè)案進(jìn)行了長達(dá)6個(gè)月的集體康復(fù)干預(yù)和個(gè)別訓(xùn)練干預(yù)。在整個(gè)干預(yù)過程中，注重對(duì)個(gè)案的家長進(jìn)行跟蹤的干預(yù)理論和方法的指導(dǎo)，以確保家庭干預(yù)配合學(xué)校干預(yù)，延續(xù)和保持學(xué)校干預(yù)的效果。最終取得了明顯的干預(yù)效果，有效地消退了該孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的問題行為，改善了其在社會(huì)交往、情緒和言語等方面的能力，使其初步掌握了情緒表達(dá)方式，初步建立起與人的有意識(shí)的恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，產(chǎn)生了主

5、動(dòng)交往的動(dòng)機(jī)和行為。與此同時(shí)，作為干預(yù)的主要參與者，教師的專業(yè)化水平和心理素質(zhì)也通過長期的合作干預(yù)實(shí)踐得到大幅度的提升。
　　最后，本研究進(jìn)一步分析了以結(jié)構(gòu)化教學(xué)、視覺支持策略理論為創(chuàng)設(shè)依據(jù)的結(jié)構(gòu)化環(huán)境下的將正向行為支持、地板時(shí)光等孤獨(dú)癥譜系障礙兒童干預(yù)療法有機(jī)統(tǒng)整的綜合干預(yù)的效果。探討了影響干預(yù)效果和進(jìn)展的因素。并就孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的早期密集型干預(yù)和治療提出了一些宏觀方面的建議，如提出在學(xué)校干預(yù)方面建立專職的孤獨(dú)癥譜系障礙干預(yù)