孤獨癥論文:兒童孤獨癥的早期識別與早期干預_第1頁
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1、孤獨癥論文:兒童孤獨癥的早期識別與早期干預 孤獨癥論文:兒童孤獨癥的早期識別與早期干預【摘要】目的兒童孤獨癥是一種廣泛發(fā)育障礙性疾病,表現(xiàn)為嚴重的社會交往障礙、語言障礙及刻板重復等異常行為。兒童孤獨癥的發(fā)病機制尚不明了,且缺乏特異的治療方法,然而大多數(shù)孤獨癥兒童在兩歲前就有明顯的臨床表現(xiàn),且早期干預可以有效改善孤獨癥的預后。本文主要對兒童孤獨癥的早期表現(xiàn)和干預措施進行綜述?!娟P鍵詞】兒童;孤獨癥;識別;干預兒童孤獨癥是一種廣泛發(fā)育障礙性

2、疾病,通常在 3 歲以前起病,具有社會交往、言語溝通和認知功能特定的發(fā)育延遲和偏離的特征,表現(xiàn)為嚴重的社會交往障礙、語言障礙及刻板重復等異常行為。近年來歐美學者傾向使用孤獨癥譜系障礙(autisticspectrum disorders,ASD)一詞,除孤獨癥外,還包括不典型孤獨癥、Asperger 綜合征、Rett 綜合征、兒童瓦解性精神障礙和其他未分類的廣泛性發(fā)育障礙。自從 1943 年 Leo Kanner 首先報道孤獨癥以來,尤

3、其是 20 世紀80 年代后,其患病率總體上呈現(xiàn)上升趨勢[1] ,ASD 的患病率在0.9%~1.57%之間[2-4] 。據(jù)估計,中國大約有 400 萬~1000 萬ASD 患者,兒童患病人數(shù)在 100 萬~300 萬[1] 。迄今為止,兒童孤獨癥的發(fā)病機制尚不明了,且缺乏特異的治療方法,治療難度大且預后大多不良。然而大多數(shù)孤獨癥兒童在兩歲前就有明顯的臨床表現(xiàn),且早期診斷、早期治療可有效改善孤獨2.語言發(fā)育障礙語言發(fā)育障礙是孤獨癥的第二

4、大主要癥狀,主要表現(xiàn)為孤獨癥患兒語言運用功能的損害,是兒童孤獨癥的常見癥狀及首要就診原因[9] 。對于孤獨癥兒童,其在嬰兒期即可表現(xiàn)出語言理解異常、語言表達和軀體語言落后的癥狀[8,10-11] ,如不會應要求指點或出示物體(如玩具等),不會咿呀作語,不會通過表情、手勢表達自己的需要,這些特征性行為有利于孤獨癥兒童的早期識別。同時孤獨癥兒童還表現(xiàn)為將語言作為一種交流工具的障礙,即缺乏實際意義的交流。患兒在嬰幼兒期的一個突出特征是叫名字毫

5、無反應[5] ,對于他人說的話不理不睬,使家長懷疑其耳聾而就醫(yī)。3.刻板動作與興趣狹窄孤獨癥兒童的另一顯著特點是行為方面的障礙,表現(xiàn)為刻板行為與興趣狹窄。如“經常無原因拍打手” 、 “來回奔跑” 、 “對風扇及其他圓形的物體有著特別的依戀” , “對廣告、天氣預報異常敏感”等,這些均為兒童孤獨癥常見的特征性行為。國外研究表明,刻板動作與興趣狹窄可在兒童出生后第二年表現(xiàn)出來[12] 。而國內學者認為[5] ,這類行為在嬰幼兒期不常見,對早

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