輕度認(rèn)知障礙患者的SPECT與TCD腦血流改變的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層核素顯像(SPECT)以及經(jīng)顱多普勒(TCD)檢測輕度認(rèn)知障礙(MCI)患者的局部腦血流(rCBF)以及腦血流動力學(xué)改變,并分析患者的臨床特征及其認(rèn)知改變與局部腦血流以及血流動力學(xué)之間的關(guān)系,以探討MCI患者的潛在病因,為MCI的早期診斷以及合理預(yù)防提供更好的依據(jù),達(dá)到延緩或防治癡呆的目的。
　　方法：收集MCI組患者30例,其中男16例,女14例;年齡56～76歲,平均年齡68.45±9.65歲;受

2、教育時(shí)間4～16年,平均9.30±3.96年。對照組20例,其中男12例,女8例。年齡52～78歲,平均63.56±10.26歲;受教育時(shí)間5~17年,平均10.13±2.20年。所有研究對象均進(jìn)行一般臨床資料收集和常規(guī)檢查、神經(jīng)心理量表測評,如簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、臨床癡呆評定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、Hamilton抑郁量表以及改良的Hanchinski表(Loeb評分)等,并行SPECT腦顯像和TCD檢

3、查。
　　結(jié)果：MCI組與對照組相比,雙側(cè)額葉、左側(cè)頂葉、雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)rCBF明顯降低(P<0.05)。MCI組兩側(cè)腦區(qū)rCBF比較,左側(cè)頂上小葉、左側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)均較右側(cè)對應(yīng)區(qū)域明顯降低(P<0.01)。MCI組中血流動力學(xué)指標(biāo)峰值流速(Vp)、均值流速(Vm)、收縮-舒張期血流速度比值(S/D)、搏動指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI),以及頻譜改變存在一項(xiàng)或多項(xiàng)異常18例(60.0％),對照組中僅5例(25.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

4、χ2=5.92,P<0.05)。MCI組大腦中動脈(MCA)、大腦前動脈(ACA)的Vp、Vm減低,S/D、PI以及RI明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：①M(fèi)CI患者的部分腦區(qū)存在著一定程度腦血流灌注減低,其位置多分布于額、頂葉以及顳葉內(nèi)側(cè),尤以左側(cè)明顯。
　　②MCI患者的TCD腦血流動力學(xué)異常,其前循環(huán)系統(tǒng)MCA以及ACA的腦血流速度下降,PI、RI增高,頻譜異常。
　?、跾PECT及TCD聯(lián)