剪切波彈性成像與慢性乙型肝炎中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　研究不同證型的慢性乙型肝炎患者，通過剪切波彈性成像技術(shù)檢測肝臟硬度，結(jié)合APRI、FBI-4指數(shù)觀察肝臟剪切波彈性值與慢性乙型肝炎中醫(yī)證型的相關(guān)性，從而探討其對慢性乙型肝炎(CHB)患者中醫(yī)辨證分型的客觀價值，比較其與其它客觀指標(biāo)的相關(guān)性及優(yōu)勢為，臨床早期診斷肝纖維化提供客觀依據(jù)，為具有中西醫(yī)結(jié)合特色的治療方案尋找最佳時機(jī)。
　　方法:
　　選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的南通市中醫(yī)院80例門診及住院CHB患者，收集患者

2、的臨床資料，包括患者的病史、癥狀、辨證分型、輔助檢查等。對照20例門診正常健康體檢者，使用Philips EPIQ5超聲顯像儀對他們進(jìn)行檢查，使用腹部凸陣探頭，頻率3.5MHz，患者取仰臥或左側(cè)臥位，最大限度展現(xiàn)肋間隙，平靜呼吸，將探頭垂直置于肋間隙，測量肝臟大小、門靜脈寬度、脾臟長徑和厚度，脾靜脈內(nèi)徑和有無腹水。應(yīng)用剪切波彈性成像技術(shù)測量患者肝右葉的楊氏模量值（以KPa為單位），檢查時將取樣框放置在2-6cm深度，避開血管和膽囊組織，

3、保持取樣框置于圖像中央以避免肋骨聲影，避免探頭移動和壓迫患者，每人檢測5-10次，系統(tǒng)記錄測值并計算平均值，比較不同證型CHB的測量值，結(jié)合檢驗血清學(xué)指標(biāo)以及APRI、FBI-4指數(shù)綜合評價。
　　結(jié)果:
　　隨著CHB患者病情的發(fā)展，肝臟剪切波彈性值逐漸升高，中醫(yī)辨證分型肝郁脾虛證患者彈性值最低，肝腎陰虛證與氣滯血瘀證的彈性值相對較高，因此剪切波彈性值與慢性乙型肝炎患者的中醫(yī)證型具有一定的相關(guān)性。
　　結(jié)論: