過敏性紫癜患兒血清抗內(nèi)皮細胞抗體的檢測及臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)是一種在兒童中常見發(fā)生的全身小血管炎,主要影響皮膚小血管、關節(jié)、胃腸道、腎臟。病因和發(fā)病機制迄今未完全明確,目前尚無統(tǒng)一的特異治療方案??箖?nèi)皮細胞抗體(anti-endothelial cell antibody,AECA),一個針對多種血管內(nèi)皮細胞異構抗原簇的抗體。本研究通過對過敏性紫癜(HSP)及紫癜性腎炎的患兒血清的抗內(nèi)皮細胞抗體(AECA)的表達情況及其

2、與臨床相關研究,旨在探討AECA在HSP發(fā)生發(fā)展中的作用,從而為HSP的防治提供新的理論依據(jù)。 方法:觀察組60例,其中HSP組20例,HSPN組40例(按腎臟累及程度,分為24h尿蛋白<0.2g組14例、24h尿蛋白0.2~1.0g組14例、24h尿蛋白>1.0g組12例)。正常對照組(同期接受體檢的健康兒童)20例。采集各組血清(其中HSP組分別采集急性期和緩解期的血清),離心后冷凍保存,應用ELISA法檢測其血清AECA濃

3、度,分析并比較各組表達的結果,檢測HSPN患兒24小時尿蛋白定量,其中30例隨訪6個月,分析血AECA與臨床、預后的關系。 結果:(1)HSP急性期和緩解期的血清AECA濃度:急性期和緩解期的血清AECA濃度分別為328.09±57.97ng/ml、243.19±58.68ng/ml,兩者有顯著性差異(P<0.01),血清AECA水平隨著病情的恢復而下降。(2)HSP、HSPN患兒與正常對照組的血清AECA濃度檢測結果:HSP組

4、、HSPN組和正常對照組的血清AECA濃度分別為328.09±57.97ng/ml、369.66±59.20ng/ml、232.31±53.89ng/ml,HSP組和HSPN組的血清AECA均高于正常對照組(P<0.01),且HSPN組的血清AECA濃度高于HSP組(P<0.05)。(3)HSPN組內(nèi)各組間患兒的血清AECA濃度:隨尿蛋白水平的增加,HSPN組血清AECA表達水平逐漸增加,24小時尿蛋白0.2~1.0g組為375.70±

5、20.11 ng/ml,高于24小時尿蛋白<0.2g組308.46±41.01 ng/ml,同時低于24小時尿蛋白>1.0g組433.66±25.15 ng/ml。(4)血清AECA水平與HSPN預后的相關性:血清AECA水平與HSPN的預后呈顯著性相關(Spearman等級相關分析,rs=0.600,P<0.01)。 結論:(1)HSP患兒急性期血清AECA濃度升高,提示AECA可能參與了HSP的發(fā)病機制。(2)HSPN患兒血

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