帶下部前鋸肌的側(cè)胸皮瓣解剖研究和臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:研究前鋸肌尤其是其下部肌肉的血供、神經(jīng)及其側(cè)胸皮瓣的解剖學(xué)特點,介紹以胸背動脈前鋸肌支為蒂的側(cè)胸皮瓣的臨床應(yīng)用。
　　方法:解剖觀測8具(16側(cè))尸體標本的前鋸肌形態(tài)、胸背動脈、胸長神經(jīng)、前鋸肌支的走行、分支和分布特征。觀測前鋸肌支和肋間動脈穿支對側(cè)胸壁皮膚的血供,及其兩者在下部前鋸肌肉內(nèi)吻合情況。其中在1例新鮮尸體上,注入藍色墨汁,觀測側(cè)胸壁皮膚染色范圍。在解剖研究的基礎(chǔ)上,應(yīng)用以胸背動脈前鋸肌支為蒂的帶下部前鋸肌的側(cè)胸皮

2、瓣游離或帶蒂移植修復(fù)肢體皮膚軟組織缺損7例。
　　結(jié)果:下部前鋸肌的血供主要來自胸背動脈的前鋸肌支,平均直徑為(1.7±0.4)mm,以前鋸肌支為蒂的肌皮側(cè)胸皮瓣蒂長為(4.2±1.1)cm。覆蓋下部前鋸肌的側(cè)胸皮瓣血供主要來自肋間動脈穿支和前鋸肌支皮支,兩分支之間在下部前鋸肌內(nèi)存在著豐富的交通吻合。臨床應(yīng)用游離下部前鋸肌側(cè)胸皮瓣6例,帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù)胸前壁皮膚缺損創(chuàng)面1例,7例均成活。側(cè)胸皮瓣切除面積最小4.5cm×8cm,最大10