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1、服務(wù)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中的重要性不言而喻,服務(wù)質(zhì)量的高低更是直接決定了服務(wù)提供者的效益。醫(yī)院作為醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu),提供的服務(wù)具有眾多的屬性,為了準(zhǔn)確地了解病人對(duì)這些屬性重要性的評(píng)價(jià)從而掌握病人的就醫(yī)偏好,進(jìn)而得出醫(yī)院重要屬性各水平的分值效用和各屬性的相對(duì)重要性,通過(guò)預(yù)測(cè)效用的方法模擬出各種醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的市場(chǎng)占有率,從而通過(guò)分析各屬性的變化對(duì)市場(chǎng)占有率的影響,為醫(yī)院的建設(shè)提供預(yù)測(cè)分析和建議。 聯(lián)合分析法是在已知應(yīng)答者對(duì)某一產(chǎn)品或服
2、務(wù)整體評(píng)估結(jié)果的情況下,經(jīng)過(guò)分解去估計(jì)其偏好結(jié)構(gòu)的一種多元統(tǒng)計(jì)分析方法,通過(guò)該方法可以確定產(chǎn)品或服務(wù)的哪些因素和水平對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)是最重要的。 本研究選取醫(yī)療服務(wù)中六個(gè)重要屬性:綜合技術(shù)力量(固定資產(chǎn)、診療設(shè)備、醫(yī)護(hù)配置)、社會(huì)效應(yīng)指數(shù)(社會(huì)影響力、聲譽(yù)指數(shù))、醫(yī)院地理環(huán)境(包括醫(yī)院物理環(huán)境、就醫(yī)距離、衛(wèi)生狀況)、醫(yī)護(hù)服務(wù)水平(醫(yī)患關(guān)系、護(hù)理服務(wù)意識(shí)、醫(yī)學(xué)道德)、合理收費(fèi)(藥品價(jià)格、帳單明細(xì))、看病效率(就醫(yī)時(shí)間、診斷準(zhǔn)確率),
3、并根據(jù)實(shí)際情況確定各個(gè)屬性不同的水平,然后將這六個(gè)屬性的不同水平按照正交設(shè)計(jì)的方法組合成18種類型的醫(yī)院,再設(shè)計(jì)成聯(lián)合分析專用調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查了重慶市和北京市區(qū)內(nèi)各10家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院中可以自由選擇醫(yī)院就醫(yī)的住院病人,其中包括自費(fèi)和醫(yī)保病人各100名。通過(guò)采用聯(lián)合分析方法進(jìn)行分析,得到了以上六個(gè)屬性不同水平的分值效用和各個(gè)屬性的相對(duì)重要性;通過(guò)模擬不同醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的市場(chǎng)占有率,為衛(wèi)生決策和醫(yī)院的發(fā)展提供新思路和建議。 研究
4、結(jié)果顯示,在醫(yī)保病人中,所選取醫(yī)院的六個(gè)屬性相對(duì)重要性依次是:合理收費(fèi)、看病效率、社會(huì)效應(yīng)指數(shù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)水平、綜合技術(shù)力量和醫(yī)院地理環(huán)境;在自費(fèi)病人中,這些屬性的相對(duì)重要性依次是:合理收費(fèi)、醫(yī)護(hù)服務(wù)水平、看病效率、社會(huì)效應(yīng)指數(shù)、綜合技術(shù)力量和醫(yī)院地理環(huán)境。在兩組病人中,這六個(gè)屬性的相對(duì)重要性在構(gòu)成上無(wú)顯著差異。 在本研究中,通過(guò)調(diào)整某個(gè)具體醫(yī)院的屬性水平,得到了該醫(yī)院新的市場(chǎng)占有率變化情況,進(jìn)而對(duì)醫(yī)院自身建設(shè)進(jìn)行預(yù)測(cè)。分析結(jié)果表
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