口腔鱗狀細胞癌對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:1.探討口腔鱗狀細胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma，OSCC)對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(Contralateral Neck Lymph NodeMetastases，CNLM)與相關(guān)臨床病理因素的關(guān)系。
　　方法:收集2008年1月-2012年12月間在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科就診符合入組標(biāo)準(zhǔn)的口腔鱗狀細胞癌患者共659例，其中符合對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)的患者69名。通過對患者病例資料的回顧性調(diào)

2、查及隨訪收集相關(guān)資料。對OSCC原發(fā)灶T分期、生長部位、病理分型，與中線的關(guān)系和生長方式及同側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移等因素進行l(wèi)ogistic回歸分析和對單個因素進行x2檢驗以確定有意義的相關(guān)因素，以P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)有差異的標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果:在本組調(diào)查的659例口腔癌患者中，有69例對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中以28例為首次行雙側(cè)頸部淋巴清掃術(shù)后病理結(jié)果示為pN2c。有41例患者為首次治療未發(fā)現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移，在術(shù)后隨訪期發(fā)現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴

3、結(jié)并再次入院進行治療。在這41例中，有21例為首次行單側(cè)頸部淋巴清掃術(shù)的病理結(jié)果為pN0，20例的病理結(jié)果為pN1-pN2b。原發(fā)灶侵犯過中線和多個患側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為出現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移最重要的兩個影響因素，口腔癌pT分期和頸部淋巴結(jié)的包膜外浸潤對對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移的影響同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。生長在口底和舌根的口腔鱗狀細胞癌更易對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.口腔癌原發(fā)灶侵犯過中線和患側(cè)頸部淋巴結(jié)