遠處缺血預處理減輕腹主動脈術后重要臟器損傷的實驗研究.pdf

1、多臟器功能衰竭(mutiple organ failure,MOF)是導致腹主動脈瘤(abdominalaortic aneurysm),特別是破裂型腹主動脈瘤及腎上型腹主動脈瘤術后死亡的重要原因.腹主動脈重建過程中進行的腹主動脈阻斷不僅可以直接引起腹主動脈阻斷遠端的臟器缺血,并且動脈開放后缺血組織中大量炎癥介質釋放入血,可進一步引發(fā)全身炎癥反應,嚴重時可導致重要臟器功能衰竭.缺血預處理(ischemicpreconditioning,

2、IPC)被認為是一種抗缺血再灌注損傷(ischemia-reperfusioninjury,Ⅰ/R injury)的內源性保護機制,己證實這一保護機制存在于機體的多個器官.該實驗將探討遠隔臟器缺血預處理(remote ischemic preconditioning,RIP)在腹主動脈阻斷模型中對重要臟器的保護作用,并比較RIP和IPC效果.該研究將分成兩部分逐一進行論述.第一部分該部分由兩部分實驗構成.實驗一目的:確定一個合理的腹主動

3、脈阻斷平面及阻斷時間是該實驗的前提條件.理想的腹主動脈阻斷模型既要能引起阻斷遠端臟器顯著的功能及組織學改變,也要能引起阻斷近端某些重要臟器功能或組織學改變.實驗二目的:確定合理的腹主動脈阻斷平面及阻斷時間,該模型既可以產(chǎn)生重要臟器損傷,又可以通過IPC來減輕腹主動脈阻斷引起的損傷.第二部分為了解RIP能否抗腹主動脈阻斷引起的重要臟器損傷.該部分將為三個實驗,分別研究RIP對腎臟、脊髓、肺是否具有保護作用.并比較RIP和1PC的效果.實驗

4、一目的:因缺血引起的急性腎功能衰竭是破裂腹主動脈瘤修補術及腎上腹主動脈瘤術后的一種嚴重并發(fā)癥.通過對實驗動物進行RIP,來了解其對腎臟Ⅰ/R損傷的保護作用,并比較RIP和IPC的效果.實驗二目的:下肢癱瘓是腹主動脈術后的一種嚴重并發(fā)癥,直接影響著腹主動脈瘤病人的手術預后.該節(jié)將通過RIP來減輕脊髓Ⅰ/R損傷,同時比較RIP和IPC兩種方法的效果.實驗三目的:探討RIP及IPC對于腹主動脈手術Ⅰ/R肺損傷的保護作用.方法:于腹主動脈開放后