補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白CD46與CD59在胃癌組織及癌旁組織中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：研究胃癌組織及癌旁組織中的補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白CD46與CD59的表達(dá)和臨床意義，目的在于探討二者的相互關(guān)系及其在胃癌的發(fā)生、發(fā)展、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移中的作用。 方法：選取2008年1月至2008年8月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸外科33例胃癌手術(shù)標(biāo)本石蠟包埋塊，另外取外科手術(shù)切除的癌旁組織20例。采用免疫組化法(S-P法)檢測(cè)胃癌及正常胃粘膜組織中CD46和CD59蛋白的表達(dá)。設(shè)定已知的陽(yáng)性切片作陽(yáng)性對(duì)照，用PBS液代替一抗作陰性對(duì)照。

2、判斷標(biāo)準(zhǔn)：將胃癌組織染色結(jié)果與癌旁組織染色結(jié)果進(jìn)行比較。采用雙評(píng)分半定量法進(jìn)行評(píng)分：(1)靶細(xì)胞的陽(yáng)性率<5％為0分，5％-25％為1分，26％-50％為2分，>50％為3分：(2)染色反應(yīng)的深度記分為0~3分，染色深度以多數(shù)細(xì)胞的呈色反應(yīng)為準(zhǔn)，不著色為0分，淺棕色為1分，棕黃色為2分，深棕黃色為3分。根據(jù)上述兩項(xiàng)的記分之和分為4級(jí)，即：陰性(-)為0分，弱陽(yáng)性(+)為1~3分，陽(yáng)性(++)為4~6分，強(qiáng)陽(yáng)性(+++)為9分。所有數(shù)據(jù)使

3、用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果：CD46與CD59在正常胃粘膜上皮細(xì)胞和胃癌組織中均有表達(dá)。在33例胃癌組織中CD46陽(yáng)性率為87.87％(29/33)，其中陰性染色(-)占12.12％(4/33)，弱陽(yáng)性染色(+)占12.12％(4/33)，中度陽(yáng)性染色(++)占21.21％(7/33)，強(qiáng)陽(yáng)性染色(+++)占54.54％(18/33)。在20例癌旁組織CD46陽(yáng)性率為40％(8/20)，其中陰性染色(-)占60.0

4、0％(12/20)，弱陽(yáng)性染色(+)占45.00％(9/20)，中度陽(yáng)性染色(++)占15.00％(3/20)，強(qiáng)陽(yáng)性染色(+++)占0.00％(0/20)。兩組表達(dá)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在33例胃癌患者中CD59陽(yáng)性率為81.81％(27/33)，其中陰性(-)占18.18％(6/33)，弱陽(yáng)性染色(+)占18.18％(6/33)，中度陽(yáng)性染色(++)占39.39％(13/33)，強(qiáng)陽(yáng)性染色(+++)占24.2

5、4％(8/33).在20例癌旁組織CD59陽(yáng)性率為45.00％(9/20)，其中陰性染色(-)占55.00％(11/20)，弱陽(yáng)性染色(+)占30.00％(6/20)，中度陽(yáng)性染色(++)占10.00％(2/20)，強(qiáng)陽(yáng)性染色(+++)占5.00％(1/20)。兩組表達(dá)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在胃癌組TNM分期中CD46的表達(dá)III+VI組高于I+II組(P=0.011)，而CD59表達(dá)兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.

6、354); CD46在胃癌組組織學(xué)中低級(jí)分化組表達(dá)明顯強(qiáng)于高/中分化組(P=0.011)，而CD59表達(dá)兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.881)；胃癌浸潤(rùn)深度深的組高于浸潤(rùn)深度淺的組(P=0.021)；而CD59表達(dá)兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.3135);而胃癌組以性別、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有無(wú)及腫瘤大小分組，組間CD46及CD59表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。胃癌組織中CD46和CD59表達(dá)的關(guān)系無(wú)相關(guān)性( r=0.172，P=0.3

7、38)。 結(jié)論：通過(guò)對(duì)33例胃癌病理切片中的CD46和CD59的蛋白表達(dá)情況的研究分析，我們得出結(jié)論為： 1.CD46、CD59的高表達(dá)可能與胃癌的發(fā)展有關(guān)，并可能足胃癌逃避機(jī)體免疫監(jiān)視和免疫攻擊的一個(gè)作用機(jī)制。 2.CD46表達(dá)的高低與胃癌的病理分化程度，浸潤(rùn)深度，TNM分期有關(guān)；說(shuō)明高表達(dá)的CD46可能在胃癌發(fā)生、發(fā)展、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移中起重要作用。 3.胃癌各臨床病理因素與CD59的表達(dá)均無(wú)相關(guān)性；CD4