人際需求損害和正情緒功能對青年人群自殺行為的影響研究.pdf

1、在中國15-34歲的人群中,自殺是第一大死因并有其獨特的自殺學特征,引至學術界和政府職能部門的廣泛關注。但遺憾的是,過去很少有研究考慮到探索個體內的動態(tài)系統和個體與環(huán)境間的動態(tài)系統的相互作用,并大都關注消極情感在自殺形成中的作用。本研究以新近發(fā)展起來的人際理論為框架,分析青年人群自殺渴望和自殺行為的形成路徑;探討正情緒功能對自殺行為可能產生的影響。
　　本研究以大學生和精神科住院病人為對象。首先,通過驗證性因子分析確定可行的測量模

2、型;構建回歸框架,檢驗自殺風險性最高的個體特征,驗證人際理論的適用性。然后,結合情感環(huán)狀模型,在情感成分中提取自殺風險高預測性信息;通過典型相關分析檢驗情感成分與人際需求成分間的關系,比較不同危險等級個體情感模式的差異。再次,通過雙因素模型對經典Chapmen軀體快感缺失量表和社會快感缺失量表的理論結構進行了定量分析,探討快感缺失的心理本質。最后,結合期待和消費快樂成分構建回歸框架,探討不同快樂成分在自殺行為成因中的特異作用;并應用 F

3、isher's Z轉換比較兩組高危臨床病人快樂能力與人際需求損害的相關系數差異。
　　由此得出的主要結論:
　　1.兩個人際變量同時存在時可導致嚴重的自殺渴望,其人際變量的構成跨文化背景相同,可能是自殺意念形成所特有的病因學基礎。
　　2.暴露于疼痛和刺激經歷有助于自殺能力的習得,這種能力具有顯著的性別差異,而與自殺意念是兩個互相獨立的概念。
　　3.自覺不能對他人幸福有所貢獻可能是最接近自殺渴望的成因,該人際變

4、量與習得性自殺能力的交互作用是在臨床評估層面上有效預測自殺風險的要素,顯著預測臨床評估的自殺風險,且貢獻率超過其他危險因子。本研究結果說明,自殺行為將發(fā)生在個體即想自殺又有能力實施自殺的情況下。
　　4.積極情感與消極情感對自殺風險的預測都具有重要作用,其中積極情感對人際損害的預測權重更高,而隨著自殺危險等級的提高將逐級削弱。在情感空間中,自殺念頭和自殺行為表現出不同的組合形式:自我傷害組正負情感水平沖突表現出不穩(wěn)定的特征,而未遂

5、組正負情感水平都趨低表現出對生的淡漠。
　　5.雙因子模型分析發(fā)現,軀體快感缺失和社會快感缺失成分具有多維特征,提取的一般因子對快感缺失的臨床表現反映更為準確。其中,社會快感缺失對一般因子的貢獻明顯高于軀體快感缺失,即特質快感缺失主要來源于人際。與抑郁癥不同,快感缺失對精神分裂癥可能是相對獨立的病理表現。提取的一般因子在不同樣本的特定表現能夠很好地區(qū)分病患的嚴重程度和特征。
　　6.快感缺失可能同時作用于自殺渴望和自殺能力的

6、成因,而不同的成分其貢獻率也不同,軀體快感缺失可以很好地預測個體的疼痛刺激經歷,并與消費快樂聯合預測更高的沖動性。快樂成分對構成自殺渴望的人際需求也有特異的表現,軀體和社會快感缺失對精神分裂癥和抑郁癥病人的自殺渴望作用同時顯著,社會快感缺失對精神分裂癥病人意義更大,期待快樂則與抑郁癥病人的自殺渴望特別相關。
　　人際需求損害是致命自殺行為穩(wěn)定的預測因子,人際理論可能提供了不同自殺形式共享的病原學機制;過去一直被忽視的正情緒功能為自