化瘀解毒湯治療急性缺血性腦血管病炎癥反應的臨床研究.pdf

1、【研究目的】近年來中醫(yī)中風病的研究也不斷深入,針對中醫(yī)藥臨床實踐中出現(xiàn)的具體問題,有學者提出"毒損腦絡",它意在說明風火痰瘀交結化毒,瘀阻腦脈,損傷腦神和腦髓是中風病邪毒致病的作用途徑和結果.缺血性中風早期腦局部炎癥反應的不良作用,其對全身的影響類似中醫(yī)中風病中"瘀毒"的概念,故我們設立了化瘀解毒湯方案,觀察它在臨床中對急性期缺血性腦血管病人的治療效果和機理.【結論】1.51例患者中有5例均因死亡而脫落,其共同特點是:均系椎基底動脈系統(tǒng)

2、梗塞患者;高齡(70歲以上);既往有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎病;發(fā)病后即有昏迷的表現(xiàn),這表明此類病人不適宜應用此方案,應設計其針對性方案;2.腦缺血發(fā)生后的炎癥反應是以炎細胞為中心,多種細胞和組織相互作用的綜合結果;將急性期缺血性腦血管病人急性期兩周劃為四個時間段監(jiān)測,各臨床指標動態(tài)地呈現(xiàn)出不同的趨勢,經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗有顯著性差別的指標有MPO、D-dimer、CD62、MPA、NIHSS、中醫(yī)證候分,顯示治療對炎癥反應的主體和參與者

3、有干預作用;說明該治療方案有效在于增強和保持了單核細胞的活力,有助于病灶的清除和修復;維持血小板系統(tǒng)的穩(wěn)定而減少了炎癥反應的擴大;3.該項研究中醫(yī)證候學分析表明患者多表現(xiàn)為火熱瘀痰兼夾證,治療干預有效,從中醫(yī)機理上說起到了化痰清熱消瘀解毒的功效;4.中醫(yī)中風證候量表和美國國立衛(wèi)生院中風量表(NIHSS)表現(xiàn)相同的趨勢,其中血瘀證診斷需要充實;5.新舊梗死灶的總體積和新梗死灶體積大小與病情輕重正相關,手工和機測兩種方法均可實際應用;6.該