桂林市漢族體檢人群非酒精性脂肪肝危險因素分析及與脂聯(lián)素基因啟動子區(qū)多態(tài)性研究.pdf

1、目的：了解桂林市漢族體檢人群非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liverdisease，NAFLD)的患病率、分布特征及相關(guān)危險因素，探討脂聯(lián)素基因啟動子區(qū)-11377C/G單核苷酸多態(tài)性與NAFLD的相關(guān)性。
　　方法：采用整群抽樣方法，選擇6660名體檢者為研究對象，進(jìn)行橫斷面調(diào)查，內(nèi)容涉及問卷調(diào)查，測量身高、體重、血壓，檢測丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天門

2、冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartate aminotransferase，AST)、空腹血糖(fasting plasma glucose，F(xiàn)PG)、甘油三酯(triglyceride，TG)、總膽固醇(totalcholesterol，TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholestero

3、l，LDL-C)、尿酸(uric acid，UA)及肝臟超聲檢查，并計算體重指數(shù)(body mass index，BMI)。應(yīng)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性片段長度多態(tài)性(polymerase chainreaction-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP)法檢測260例研究對象（NAFLD組130例，對照組130例）的脂聯(lián)素基因啟動子區(qū)-11377C/G單核苷酸多態(tài)性。

4、　　結(jié)果：⑴桂林市6660例漢族體檢人群中，NAFLD患病粗率為19.1％，全國人口標(biāo)化率為16.9％（男性24.8％，標(biāo)化后23.4％;女性12.9％，標(biāo)化后10.1％）。50歲之前男性NAFLD患病率顯著高于女性，而70歲之后顯著低于女性，男女性NAFLD患病率的年齡交叉點在50-69歲中老年階段。⑵NAFLD患病率隨BMI增加呈升高趨勢，無論男性或女性，超重和肥胖組NAFLD患病率顯著高于正常組(P＜0.01)，且肥胖組NAFLD

5、患病率顯著高于超重組(P＜0.01)。⑶共檢出NAFLD1273例（男性862例，女性411例），同時選取年齡與性別相匹配的健康人群1273例（男性862例，女性411例）為對照組，分析兩組臨床資料。NAFLD組BMI、收縮壓(systolic blood pressure，SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure，DBP)、ALT、AST、FPG、TG、TC、LDL-C、UA水平均高于對照組(P＜0.01)，

6、HDL-C低于對照組(P＜0.01)。⑷Logistic回歸分析顯示:性別（男）、BMI、高血壓、ALT、FPG、TG、LDL-C、UA均為NAFLD危險因素，HDL-C為NAFLD保護(hù)因素。⑸脂聯(lián)素基因啟動子區(qū)-11377C/G單核苷酸多態(tài)性分析:NAFLD組與對照組基因型(CC:59.2％ vs63.8％，CG:36.2％ vs30.8％，GG:4.6％ vs5.4％)和等位基因頻率(C:77.3％ vs79.2％，G:22.7％

7、vs20.8％)分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組脂聯(lián)素基因-11377C/G不同基因型與臨床變量比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：①桂林市漢族體檢人群中有相當(dāng)比例個體患有NAFLD，并存在年輕化趨勢，且NAFLD患病率隨BMI增加呈升高趨勢。②NAFLD人群與代謝綜合征(metabolic syndrome，MS)各組分密切相關(guān)。③性別（男）、BMI、高血壓、ALT、FPG、TG、LDL-C、UA均