鼻咽癌初診患者中醫(yī)證型與2008分期相關性的臨床研究.pdf

1、目的：研究鼻咽癌初診患者中醫(yī)證型與鼻咽癌2008臨床分期相關性，及EB病毒IgA抗體與EB病毒DNA對比研究，提高中西醫(yī)結合防治鼻咽癌的療效，為鼻咽癌新分期進一步提供循證醫(yī)學證據(jù)，為鼻咽癌患者療效判斷提供一個更好的輔助血清學指標。
　　方法：將初診并經(jīng)病理確診為鼻咽癌的患者98例，在放化療前給以辨證分型，按中醫(yī)辨證分型標準分為四型(肺熱型、痰凝型、瘀血阻絡型及血瘀痰凝型)；同時按鼻咽癌2008分期標準給以TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ

2、a期)；在放化療前及放化療后分別抽取患者全血EB病毒DNA拷貝數(shù)與血清EB病毒IgA抗體滴度。在放化療后2個月，復查鼻咽部MR及相應的全身檢查。
　　結果：1.四組中醫(yī)證型在TNM分期中差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.000)，說明中醫(yī)證型與TNM分期具有相關性。2.血清EB病毒IgA抗體與TNM分期差異無統(tǒng)計學意義(P=0.189)。3.全血EB病毒DNA拷貝數(shù)與TNM分期總體上差異無統(tǒng)計學意義(P=0.074)。兩兩比較，全血EB

3、病毒DNA拷貝數(shù)在Ⅲ期與Ⅱ期間比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.024)；全血EB病毒DNA拷貝數(shù)在Ⅲ期與Ⅳ期間比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.022)。4.放療后，全血EB病毒DNA拷貝數(shù)轉陰率高，能有效評價治療療效；但在提示轉移或復發(fā)方面，EB病毒IgA抗體與EB病毒DNA比較二者差異無統(tǒng)計學意義(P=0.095)。
　　結論：1.鼻咽癌初診患者中醫(yī)證型與臨床分期具有相關性(P=0.000)。2.血清EN病毒IgA抗體與鼻咽