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文檔簡介
1、目的:研究鼻咽癌初診患者中醫(yī)證型與鼻咽癌2008臨床分期相關(guān)性,及EB病毒IgA抗體與EB病毒DNA對比研究,提高中西醫(yī)結(jié)合防治鼻咽癌的療效,為鼻咽癌新分期進(jìn)一步提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù),為鼻咽癌患者療效判斷提供一個(gè)更好的輔助血清學(xué)指標(biāo)。
方法:將初診并經(jīng)病理確診為鼻咽癌的患者98例,在放化療前給以辨證分型,按中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)分為四型(肺熱型、痰凝型、瘀血阻絡(luò)型及血瘀痰凝型);同時(shí)按鼻咽癌2008分期標(biāo)準(zhǔn)給以TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ
2、a期);在放化療前及放化療后分別抽取患者全血EB病毒DNA拷貝數(shù)與血清EB病毒IgA抗體滴度。在放化療后2個(gè)月,復(fù)查鼻咽部MR及相應(yīng)的全身檢查。
結(jié)果:1.四組中醫(yī)證型在TNM分期中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),說明中醫(yī)證型與TNM分期具有相關(guān)性。2.血清EB病毒IgA抗體與TNM分期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.189)。3.全血EB病毒DNA拷貝數(shù)與TNM分期總體上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.074)。兩兩比較,全血EB
3、病毒DNA拷貝數(shù)在Ⅲ期與Ⅱ期間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024);全血EB病毒DNA拷貝數(shù)在Ⅲ期與Ⅳ期間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.022)。4.放療后,全血EB病毒DNA拷貝數(shù)轉(zhuǎn)陰率高,能有效評價(jià)治療療效;但在提示轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)方面,EB病毒IgA抗體與EB病毒DNA比較二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.095)。
結(jié)論:1.鼻咽癌初診患者中醫(yī)證型與臨床分期具有相關(guān)性(P=0.000)。2.血清EN病毒IgA抗體與鼻咽
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