參麥注射液對維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的影響.pdf

1、目的：觀察參麥注射液對維持性血液透析（MHD）患者主觀綜合性營養(yǎng)評估（SGAN）、改良的主觀綜合性營養(yǎng)評估（MQ-SGAN）、肱三頭肌皮褶厚度（TSF）、肩胛下角皮褶厚度（SSF）、上臂肌圍（MAMC）、干體重（DBW）、血紅蛋白（Hgb）、血清白蛋白（Alb）、總膽固醇（Tch）、血清肌酐（Scr）、鐵蛋白（SF）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-1b（IL-1b）的影響，客觀評價參麥注射液對M

2、HD患者營養(yǎng)不良的治療作用，及其相關(guān)機(jī)制探討，為參麥注射液治療MHD患者營養(yǎng)不良提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法：本課題病例均來源于本院血液凈化中心，總共60例。將60例MHD患者按隨機(jī)對照原則分為空白組（20人）、左卡尼汀組（簡稱左卡組）（20人）和參麥注射液組（簡稱參麥組）（20人）三組。三組患者臨床一般資料、病情輕重程度和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分別均衡，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三組在本研究中透析控制和對癥處理均相同，空

3、白組在透析結(jié)束時經(jīng)血路管靜脈注射端緩慢滴注0.9％生理鹽水100ml；左卡組在透析結(jié)束時經(jīng)血路管靜脈注射端緩慢滴注左卡尼汀針1.0g加入0.9%生理鹽水100ml；參脈組在透析結(jié)束時經(jīng)血路管靜脈注射端緩慢滴注參麥注射液針30ml加入0.9%生理鹽水70ml。三組療程均為3個月。治療前后分別測量三組SGAN、MQ-SGAN、TSF、SSF、MAMC、DBW、Hgb、Alb、Tch、Scr、SF、hs-CRP、IL-6和 IL-1b。對上述

4、指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察各組自身和組間各指標(biāo)的變化情況，客觀評價參麥注射液對MHD患者營養(yǎng)不良的影響。統(tǒng)計(jì)方法：三個樣本均數(shù)比較采用方差分析，組間兩兩比較采用q檢驗(yàn)，治療前后用配對t檢驗(yàn)，分類變量資料用卡方或Ridit分析，相關(guān)性分析采用Pearson檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：治療后，參麥組和左卡組 SGAN等級和 MS值均改善（P<0.05和P<0.01），MS值下降尤為明顯，且參麥組效果優(yōu)于左卡組（P<0.05）；人體學(xué)指標(biāo)MAMC、

5、DBW有明顯升高（P<0.05或P<0.01），且療效與左卡組相似；血液學(xué)指標(biāo)Alb、SF較治療前明顯升高（P<0.01或P<0.05），療效與左卡組相似；參麥組hs-CRP和炎性細(xì)胞因子（IL-6、IL-1b）治療后均有下降（P<0.05）。
　　結(jié)論：參麥注射液能改善MHD患者SGAN等級和MS值，能升高M(jìn)AMC、DBW、Alb、SF，降低 hs-CRP、IL-6、IL-1b，說明參麥注射液治療 MHD患者營養(yǎng)不良有較好的療效