53例自身免疫性肝病的臨床特征及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、目的：分析國(guó)內(nèi)自身免疫性肝?。ˋLD)的臨床特征有助于ALD的早期診治和臨床指南的制定。
　　方法：收集我國(guó)西部地區(qū)貴州省近十年53例ALD的一般情況、臨床表現(xiàn)、生化、免疫及病理結(jié)果，比較我地區(qū)自身免疫性肝炎（AIH）和原發(fā)膽汁性肝硬化（PBC）臨床特征的差異，并結(jié)合國(guó)內(nèi)各地區(qū)報(bào)道討論分析ALD的臨床特征。
　　結(jié)果：我地區(qū)AIH及PBC患者男女比分別為1:5、1:4.88，與國(guó)內(nèi)各地區(qū)比較有差異；AIH主要以乏力(50.0

2、％)、納差(33.3%)為主要臨床表現(xiàn)，伴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）中重度增高；PBC患者主要以黃疸（76.6%）、皮膚瘙癢（49.0%）為突出臨床表現(xiàn)，伴堿性磷酸酶（ALP）、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、免疫球蛋白M（IgM）明顯升高；AIH中各免疫指標(biāo)陽(yáng)性率分別抗核抗體（ANA）83.3%、抗平滑肌抗體（SMA）16.7%、抗可溶性肝抗原抗體（SLA）16.7%；PBC組抗線(xiàn)粒體抗體-M2型（AMA-M

3、2）陽(yáng)性率95.7%，ANA陽(yáng)性率（14.9%）較國(guó)內(nèi)各地區(qū)顯著下降；干燥綜合癥是ALD最常見(jiàn)的臨床合并癥；我地區(qū)ALD活檢率13.2%，遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)各地區(qū)。
　　結(jié)論：
　　1．自身免疫性肝病發(fā)病率逐年提高；
　　2.本地區(qū)男女比例較國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道高，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯異常；臨床特點(diǎn)與國(guó)內(nèi)相同報(bào)道存在異同；
　　3.ALD合并自身免疫性疾病以干燥綜合癥最常見(jiàn)；
　　4.本地區(qū)活檢率遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)各地區(qū)；