腦梗死后初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層的多模態(tài)MRI研究.pdf

1、目的：
　　采用皮層厚度、ReHo以及靜息態(tài)功能連接的多模態(tài)MRI分析方法，闡明運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好的基底節(jié)區(qū)腦梗死患者，其運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)和功能改變的規(guī)律及相關(guān)性，為探討腦梗死后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的內(nèi)在機(jī)制提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　選擇恢復(fù)良好的慢性期單側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死患者28例(男18人，女10人)，另外選取25例健康志愿者(男11人，女14人)作為對(duì)照。采用GE3.0THDX超導(dǎo)型磁共振掃描儀對(duì)所有被試者進(jìn)行全腦高分

2、辨率解剖像及靜息態(tài)fMRI掃描。運(yùn)用FreesueferV.5.1.0軟件進(jìn)行腦皮層厚度的處理及統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用SPM8、REST軟件進(jìn)行靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)預(yù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。將皮層厚度存在差異的腦區(qū)作為感興趣區(qū)(ROI)，計(jì)算其ReHo值，并進(jìn)行全腦功能連接分析。采用一般線性模型進(jìn)行皮層厚度及ReHo值的統(tǒng)計(jì)分析(將年齡及性別作為協(xié)變量)。運(yùn)用SPM8中的雙樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行患者組與正常對(duì)照間功能連接模式差異的組間比較。觀察有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的團(tuán)塊

3、大小、所在腦區(qū)及MNI坐標(biāo)等。
　　結(jié)果：
　　全腦水平皮層厚度分析結(jié)果顯示患側(cè)半球的初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)(M1)較正常對(duì)照存在皮層厚度變薄的區(qū)域(單網(wǎng)格頂點(diǎn)閾值取P<0.01，同時(shí)運(yùn)用MonteCarlo模擬進(jìn)行cluster水平的多重比較校正，P<0.05)?；赗OI的分析結(jié)果顯示，患者組M1皮層厚度變薄區(qū)域ROI的ReHo值較正常對(duì)照組增高(P=0.026<0.05)。M1皮層厚度變薄區(qū)域ROI與全腦的功能連接分析結(jié)果顯示，患

4、者組較正常對(duì)照連接增強(qiáng)的區(qū)域主要包括雙側(cè)大腦半球M1區(qū)和輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(SMA)；與該ROI連接減弱的區(qū)域包括健側(cè)小腦半球、雙側(cè)的島葉、島蓋及其鄰近的部分額顳葉皮層(單體素閾值取P<0.05，同時(shí)運(yùn)用AlphaSim算法進(jìn)行cluster水平的多重比較校正，P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、基底節(jié)區(qū)慢性期腦梗死患者患側(cè)半球M1存在皮層厚度變薄區(qū)域，提示遠(yuǎn)離梗死病灶的相關(guān)腦區(qū)也存在結(jié)構(gòu)損傷。
　　2、M1皮層厚度變薄區(qū)域