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1、目的:探討β受體阻滯劑不耐受與急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)患者臨床轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性。
方法:本研究共納入222例符合Killip分級(jí)Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)住院患者。分別收集患者入院時(shí)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),如性別、年齡、血壓、心率、血糖、肌酐、肌鈣蛋白、合并癥、吸煙、ST段是否上抬、既往ACS史、藥物治療史等數(shù)據(jù),并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。隨后根據(jù)ACC/AHA指南和中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)標(biāo)準(zhǔn)給予患者β受體阻滯劑,在患者出現(xiàn)不耐受時(shí)停藥。并對(duì)這些患者進(jìn)行
2、為期6個(gè)月的隨訪,觀察患者出現(xiàn)的任何臨床轉(zhuǎn)歸。采用logistic回歸對(duì)β受體阻滯劑和臨床轉(zhuǎn)歸與上述因素的相關(guān)性進(jìn)行分析。
結(jié)果:β受體阻滯劑不耐受出現(xiàn)于54例患者。校正年齡、性別、血壓和腎功能后,β受體阻滯劑與無(wú)既往使用他汀類藥物(OR:2.16,95%CI:1.27-3.69,P=0.004)和Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)(OR:2.53,95%CI:1.34-4.75,P=0.004)有關(guān),但與ST段上抬無(wú)關(guān)(OR:0.82,9
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