無菌生物護創(chuàng)膜對兔皮膚創(chuàng)面愈合影響的實驗研究.pdf

1、[目的] 皮膚缺損的修復是整形外科面臨的主要問題。闡明皮膚創(chuàng)面愈合的機理并找到加速創(chuàng)面愈合及提高愈合質(zhì)量的有效方法，是皮膚創(chuàng)傷研究的首要任務。 為了加快創(chuàng)面修復，人們一直希望能找出某種方法或藥物來“促進”或“加速”此過程。早期，人們對創(chuàng)面，特別是大面積的燒傷創(chuàng)面采用干燥療法，主要是從防止感染的角度考慮。之后人們又發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面如果保持一定的濕潤環(huán)境，創(chuàng)面將得到較好的愈合。在“濕潤傷口愈合”理論的指導下，并隨著材料學及工業(yè)學的進

2、步，傷口敷料發(fā)生了革命性的變化，從傳統(tǒng)紗布敷料，經(jīng)合成敷料和生物敷料，再到新型醫(yī)用生物合成敷料。目前人們普遍認為天然生物敷料是一種接近于理想要求的敷料。天然生物敷料多為同種異體皮和異種皮。由于異體皮的來源極為有限，因此動物異種皮取代自體皮和異體皮移植的研究取得了一定的進展。因豬與人有較高的同源性，且來源廣泛、價格低廉，故應用豬皮加工制成的創(chuàng)面敷料己被廣泛應用。 國內(nèi)目前臨床使用的生物敷料多由歐美國家進口，真正屬于生物敷料范疇的由

3、我國企業(yè)生產(chǎn)的新型生物敷料僅有以”人工皮膚”為代表的少數(shù)幾種，而且大多在產(chǎn)品的性能與應用方面都還存在著一定的問題。廣州冠昊生物科技股份有限公司利用其特有的組織固定專利技術(shù)及多方位去抗原技術(shù)，以豬的內(nèi)臟膜為基材制成一種名為無菌生物護創(chuàng)膜的新型天然生物材料，其基本成份是以膠原為主的細胞間質(zhì)。使用豬的內(nèi)臟膜制作皮膚替代品或創(chuàng)面敷料，以往僅有少數(shù)文獻提及，至今尚未有類似的產(chǎn)品問世或相關(guān)的實驗研究。本實驗旨在利用兔全層皮膚切除模型，來探討該新型敷

4、料對皮膚缺損創(chuàng)面愈合的影響，以期能為臨床開發(fā)新型、實用、效果佳的敷料提供實驗依據(jù)。 [方法] 采用新西蘭兔作兔背全層皮膚切除模型，所形成的創(chuàng)面分實驗組和對照組后分別覆蓋無菌生物護創(chuàng)膜和無菌凡士林紗布。術(shù)后3d、5d、7d、10d、14d、17d及21d，分別通過計算創(chuàng)面愈合率、觀察創(chuàng)面愈合時間、組織病理結(jié)構(gòu)檢查、羥脯氨酸含量測定及成纖維細胞細胞周期分析來綜合評價無菌生物護創(chuàng)膜對皮膚創(chuàng)面愈合的作用。 所得數(shù)據(jù)用SP

5、SS11.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，正態(tài)分布數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(X±s)表示，兩組數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗，P<0.05為有顯著差異水平。兩組間組織病理結(jié)構(gòu)評價采用秩和檢驗，P<0.05為有顯著差異水平。 [結(jié)果] 實驗組術(shù)后7d、10d、14d、17d、21d創(chuàng)面愈合率分別比對照組高，采用t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；術(shù)后第14d進行兩組間組織病理等級評價，發(fā)現(xiàn)實驗組在組織結(jié)構(gòu)、表皮層、基底細胞層及真皮層評價中等

6、級占+++的百分比分別比對照組高。兩組之間對比采用秩和檢驗，結(jié)果有顯著差異；實驗組與對照組平均愈合時間分別為12.36天±2.03天，16.82天±2.12天，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義；實驗組在3d、5d、7d、10d、14d、17d及21d時，組織羥脯氨酸的含量分別比對照組高，差異采用t檢驗，P<0.05：創(chuàng)面組織成纖維細胞細胞周期分析結(jié)果顯示：實驗組每時相S期細胞百分比均高于對照組。但由于所取的單細胞為原代(未經(jīng)培養(yǎng))，細胞數(shù)目少，