18F-FDG PET-CT雙時(shí)顯像在結(jié)葉腸良惡性病變的鑒別診斷中的價(jià)值.pdf

1、目的：通過回顧性分析58例結(jié)直腸病變患者的18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像結(jié)果，探討18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像在結(jié)直腸良惡性病變的鑒別診斷中的價(jià)值。
　　方法：(1)以病理結(jié)果或隨訪為金標(biāo)準(zhǔn)，回顧性分析58例結(jié)直腸病變患者的18F-FDG PET/CT早期顯像和延遲顯像結(jié)果，應(yīng)用ROI技術(shù)分別測(cè)定病變的SUVmax值，早期顯像和延遲顯像的SUVmax值分別記為SUV早期和SUV延遲，計(jì)算兩次SUVmax值的變化率

2、△SUV，△SUV=(SUV延遲-SUV早期)/SUV早期×100％。(2)分別比較結(jié)直腸良性病變和惡性病變的SUV早期、SUV延遲、△SUV有無差異；(3)比較結(jié)直腸惡性病變SUV早期與SUV延遲的差異及良性病變SUV早期與SUV延遲的差異；(4)繪制SUV早期、SUV延遲、△SUV的ROC曲線，分別計(jì)算各自的最佳診斷閾值，以各自的最佳診斷閾值為標(biāo)準(zhǔn)，分別計(jì)算鑒別診斷結(jié)直腸良惡性病變的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值；(

3、5)分別對(duì)早期顯像SUVmax、延遲顯像SUVmax、△SUV這三種診斷方法的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率進(jìn)行比較，找出鑒別診斷結(jié)直腸良惡性病變的較好方法；(6)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)資料進(jìn)行相應(yīng)處理與分析。結(jié)果：(1)結(jié)直腸惡性病變的SUV早期、SUV延遲、△SUV均高于良性病變，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(2)結(jié)直腸惡性病變的SUV延遲高于SUV早期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，良性病變的SUV延遲略低于SUV早期，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義；(3)早期顯像SUVmax、延遲顯像SUVmax、△SUV三種診斷方法的最佳診斷閾值分別為8.7、10.9、13.4％；以SUV早期≥8.7作為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)，早期顯像SUVmax診斷的靈敏度為81.8％，特異度為71.4％，準(zhǔn)確率為79.3％，陽性預(yù)測(cè)值為90.0％，陰性預(yù)測(cè)值為55.6％；以SUV延遲≥10.9作為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)，延遲顯像SUVmax診斷的靈敏度為84.1％，特異度為78.6％，準(zhǔn)確率為82.8％，陽性預(yù)測(cè)值為92.

5、5％，陰性預(yù)測(cè)值為61.1％；以△SUV≥13.4％作為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)，△SUV診斷的靈敏度為95.5％，特異度為100.0％，準(zhǔn)確率為96.6％，陽性預(yù)測(cè)值為100.0％，陰性預(yù)測(cè)值為87.5％；(4)早期顯像SUVmax與延遲顯像SUVmax兩診斷方法比較，診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；早期顯像SUVmax與△SUV兩診斷方法比較，△SUV診斷的靈敏度和準(zhǔn)確率均優(yōu)于早期顯像SUVmax，兩者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義，診斷的特異度兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；延遲顯像SUVmax與△SUV兩診斷方法比較，△SUV診斷的準(zhǔn)確率優(yōu)于延遲顯像SUVmax，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，診斷的靈敏度和特異度，兩者之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：(1)結(jié)直腸良惡性病變的SUV早期、SUV延遲、兩次顯像SUVmax的變化率△SUV均存在明顯差異，可以用來診斷結(jié)直腸良惡性病變；(2)結(jié)直腸惡性病變的SUV延遲明顯高于SUV早期，良性病變的SUV延遲與S