肺結(jié)核病人皰疹病毒感染及血清可溶性白介素-2受體的檢測和臨床意義分析.pdf

1、目的:檢測肺結(jié)核病人EB病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒的感染情況以及血清可溶性白介素-2受體(sIL-2R)水平在強化治療后的變化，并分析其臨床意義。 方法:采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)-Southern雜交技術(shù)檢測56例肺結(jié)核患者和43例正常對照外周血單個核細胞中EBV特異性BamH I-W基因片斷；酶聯(lián)免疫吸附法(EUSA)檢測人巨細胞病毒(HCMv)、單純皰疹病毒(HSV)以及EB病毒衣殼抗原(VCA)特異性IgM抗體；EL

2、ISA檢測肺結(jié)核患者治療前后以及正常健康對照血清可溶性白介素-2受體(slL-2R)含量。 結(jié)果: ①.56例結(jié)核患者標本中有28例檢測到EBV特異性DNA，陽性率為50％，43例正常對照有2例檢測到EBV DNA，陽性率為4.65％，結(jié)核患者組明顯高于正常對照組(x2=23.684，P<0.01)。56例結(jié)核患者與正常健康對照EBV-VCA-IgM均為陰性。 ②.56例結(jié)核患者HCMV特異性IgM抗體陽性率為1

3、7.9％(10/56)，43例正常對照HCMV=IgM抗體陽性率為4.65％(2/43)，統(tǒng)計學分析表明兩者有顯著性差異(x2=3.982，P＜0.05)。56例結(jié)核患者HSV=IgM陽性率為14.29％(8/56)，43例正常對照均未檢測到HSV-IgM抗體，統(tǒng)計學分析兩者具有顯著性差異(校正X2=4.898，P<0.05)。 ③.42例初治肺結(jié)核患者治療前血清slL-2R為1087±841pg/ml，治療兩個月后血清slL-

4、2R為751±120pg/ml，28例正常健康對照組為214±66pg/ml，治療前后血清slL-2R與對照組比較差異均具有顯著性(t'=6.198，24.053，P＜0.01)，治療前后相比差異也具有顯著性(t=2.563，P＜0.05)。14例復(fù)治肺結(jié)核患者治療前血清sIL-2R為1542±698pg/ml，治療兩個月后血清sIL-2R為962±284pg/ml，與正常健康對照組214±66pg/ml比較，差異具有顯著性(t'=7.

5、124，9.724，P＜0.01)，治療前后比較差異也具有顯著性(t=2.900，P<0.01)。 ④.HCMV-IgM和HSV-IgM抗體陽性的肺結(jié)核患者治療前血清sIL-2R為1688±754pg/ml，而HCMV-IgM和HSV-IgM抗體陰性肺結(jié)核患者治療前血清slL-2R為1006±738pg/ml，統(tǒng)計學分析表明兩組差異具有顯著性(t=2.832，P<13.01)。 結(jié)論: ①.肺結(jié)核患者EB病毒DN

6、A有較高檢出率，提示肺結(jié)核患者可能存在EB病毒的激活感染；肺結(jié)核患者VCA-IgM抗體均為陰性，與EBV DNA的檢出無平行關(guān)系，支持VCA-IgM僅見于EBV原發(fā)感染的觀點。 ②.肺結(jié)核患者HCMV和HSV血清特異性IgM抗體陽性率明顯高于正常健康對照，提示肺結(jié)核患者存在HCMV和HSV的活動性感染。 ③.肺結(jié)核患者有無皰疹病毒感染時血清sIL-2R水平有顯著性差異，提示皰疹病毒活動性感染對病人免疫功能有一定影響。