320排動(dòng)態(tài)容積CT左心功能檢查準(zhǔn)確性研究.pdf

1、目的:與3.0T MRI對(duì)比，研究320排動(dòng)態(tài)容積CT傳統(tǒng)重建法(SRW)及優(yōu)化重建法(ORW)評(píng)價(jià)左心功能的準(zhǔn)確性，為臨床左心功能檢查提供更準(zhǔn)確可靠快速的影像學(xué)檢查方法。
　　 方法:隨機(jī)選取臨床需行心臟冠脈成像檢查并懷疑左心功能異?；颊?4例，在一周內(nèi)完成3.0T MRI及320排CT左心功能檢查，將320排CT左心功能檢查數(shù)據(jù)按5％為間隔進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，根據(jù)時(shí)間-容積曲線獲得舒張末期(ED)及收縮末期(ES)所在時(shí)相并統(tǒng)計(jì)E

2、D及ES所在時(shí)相值，繼而以統(tǒng)計(jì)值進(jìn)行兩點(diǎn)重建，即優(yōu)化重建法，再按傳統(tǒng)的以10％為間隔進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，兩種重建法所獲得左心功能參數(shù)與3.0T MRI相比較，觀察兩種重建方法的準(zhǔn)確性，其中左心室功能主要評(píng)價(jià)參數(shù)包括舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、射血分?jǐn)?shù)(EF)及每搏輸出量(SV)，同時(shí)記錄圖像后處理時(shí)間，圖像后處理時(shí)間包括數(shù)據(jù)重建時(shí)間、數(shù)據(jù)傳輸時(shí)間及數(shù)據(jù)計(jì)算時(shí)間，并對(duì)冠脈成像進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果:不同心率ORW

3、所采用的ED時(shí)相均為0％，而ES時(shí)相值則按心率HR＜65bpm、65bpm≤HR≤79bpm及HR≥80bpm分別取30％、35％、40％;根據(jù)患者心率分別采用上述不同ED及ES進(jìn)行兩點(diǎn)數(shù)據(jù)重建即優(yōu)化重建法(ORW)，計(jì)算出左心功能參數(shù)EDV、ESV、EF、SV。320排CT左心功能傳統(tǒng)重建法與3.0T MRI左心功能參數(shù)配對(duì)t檢驗(yàn)顯示:兩種方法測(cè)得EDV及ESV差異無顯著性(t=0.257、3.628;P＞0.05)，測(cè)得EF及SV值

4、差異較顯著(t=-2.623、-2.093; P＜0.05);320排CT左心功能優(yōu)化重建法與3.0T MRI左心功能參數(shù)配對(duì)t檢驗(yàn)顯示EDV、ESV、EF、SV四組數(shù)據(jù)差異均不顯著(t=-1.783～0.194，P＞0.05)。經(jīng)Bland-Altman分析方法顯示，320排CT傳統(tǒng)重建法與3.0TMRI EDV、ESV、EF、SV相差1.09ml、0.47ml、-0.89％、0.46ml,320排CT優(yōu)化重建法與3.0T MRI E